有關(guān)腦血栓的治療方法大全
目前在我國(guó),隨著醫(yī)療水平的不斷提高,專家們對(duì)于治療腦血栓的辦法也相當(dāng)?shù)亩,不但有中醫(yī)的治療,還有更先進(jìn)的高壓氧治療,不管哪一種治療方法,我們一定多配合醫(yī)生的建議,選擇更快,更準(zhǔn),的治療方案,下面介紹文章就是,腦血栓的治療方法大全。
1、改善腦的血循環(huán):
恢復(fù)血運(yùn),一般采用擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑治療,可以改善腦的血循環(huán),增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立,以圖縮小梗塞范圍。
常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、復(fù)方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可堿、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴(kuò)充血容量,降低血粘度,改善微循環(huán),防止紅細(xì)胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升,連用7—10天。
有人采用脫水與擴(kuò)容相結(jié)合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%。
具體方法:發(fā)病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者,每日2次。3—5天后,再用腦血管護(hù)張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程。
2、抗凝療法:
適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴(kuò)延加重病情。用抗凝療法前,通常應(yīng)該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動(dòng)性潰瘍病、嚴(yán)重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應(yīng)測(cè)出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)問及活動(dòng)度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時(shí)達(dá)應(yīng)起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時(shí)口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定。
近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據(jù)病人體重、血壓、紅細(xì)胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。
3、浴血栓療法:
常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。
曾有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,有一定療效。—般在發(fā)病后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動(dòng)脈加壓滴人,每分鐘15—20滴,1—3次治療即可。
還有用蝮蛇抗栓酶頸動(dòng)脈內(nèi)給藥的方法,也取得了較好效果。
溶栓療法,無論是靜脈給藥還是動(dòng)脈給藥,都需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用藥時(shí)機(jī)。一般認(rèn)為,溶栓藥物應(yīng)早期使用(腦血栓發(fā)病l天內(nèi),血栓富含水分,易溶解),見效快、療程短。溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生掌握使用。
4、防治腦水腫:
臨床上目前最常用的藥物有三大類,即高涌液、利尿劑及自由基清除劑。
高滲液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油。①20%甘露醇在減輕腦水腫、降低鼎內(nèi)壓方面作用快,效果顯著,且有清除自由基的作用,如毒性最強(qiáng)的(OH)自由基,從而保護(hù)腦細(xì)胞。有人認(rèn)為,甘露醇能降低全血粘度,減少血管阻力,提高腦灌注量,改善腦循環(huán)。②甘油的優(yōu)點(diǎn)是:作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),反跳作用甚微,甘油可作為能量被利用,能改善鈉泵功能,有利于細(xì)胞毒性腦水腫的消除;促代謝而改善腦功能;滲透壓性利尿作用較小,腎損害較輕。
利尿劑也有脫水、降鼎壓作用,尤其適用于伴有心功能不良者。常用的藥物有安體舒通、速尿、利尿酸等。
缺氧后產(chǎn)生的自由基連鎖反應(yīng),可使細(xì)胞膜發(fā)生過氧化損害,從而導(dǎo)致腦水腫和微循障礙,所以應(yīng)清除自由基。常用的藥物如地塞米松(或強(qiáng)的松)、巴比妥類、維生素E、維生素C,氯丙嗪、甘露醇和過氧化物歧化酶(SOD)等。地塞米松具有穩(wěn)定細(xì)胞膜和溶酶體膜的作用,抑制花生四酸從細(xì)胞膜上釋放,從而抑制自由基對(duì)腦血管壁的損害,研究中曾發(fā)現(xiàn)地塞米松可促進(jìn)消化道出血,尤其合并新抗凝片時(shí),消化道出血的發(fā)生率時(shí)顯增高。故應(yīng)慎用。
5、高壓氧治療:
在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果。治療是在密閉型加壓艙內(nèi)進(jìn)行的,吸氧時(shí)間總共為90—110分鐘,每日1次,10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些。盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報(bào)道有效,但是也有人認(rèn)為效果并不可靠,所以目前未能廣泛開展。
通過專家為我們講解了一些有關(guān),腦血栓的治療方法大全的相關(guān)知識(shí)以后,我們對(duì)這種疾病的治療方法,有了全新的了解,一旦患上這種疾病,我們應(yīng)該采取最先進(jìn)的治療方法,堅(jiān)持治療,目前浴血栓療法效果非常不錯(cuò),或者可以試一試。
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