脊柱裂屬于椎管先天性發(fā)育異常，主要是在胚胎發(fā)育期發(fā)生障礙所致，患兒常會出現(xiàn)下肢無力，隨著年齡增長會出現(xiàn)下肢癱瘓，因此盡早做好及時有效的治療尤為關鍵，今天我們就來向大家介紹一下先天性脊柱裂的治療方法具體有哪些？希望能給朋友們提供一些相應的幫助。

手術方法

脊髓栓系的手術方法因病因不同而不同，原則上是切除病灶，解除脊髓的牽拉，栓系。如終絲牽拉征手術時只需將變性的終絲切斷1 cm即可解除脊髓的牽拉。脊髓縱裂的手術方法是切除異物，松解異物對脊髓的牽拉。脊髓積水手術仍采取分流術，尚未看到新的治療方法。有關脊髓脊膜膨出，目前流行的做法仍是將 粘連牽拉的脊髓從膨出的硬脊膜囊上分離下來，放入椎管腔內，徹底游離脊髓，解除牽拉，修剪多余硬脊膜，用硬脊膜或補片擴大縫合硬脊膜囊。Ois等提出脊髓脊膜膨出治療時還應考慮以下幾點：缺損的范圍和平面、有否嚴重的腦積水、有否感染以及是否伴有其他臟器畸形。

囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破，須緊急或提前手術，其他病例以生后1～3個月內手術較好，以防止囊壁破裂，病變加重。如果囊壁厚，為減少手術死亡率，患兒也可年長后(1歲半后)手術。手術目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神經根粘連，將膨出神經組織回納入椎管，修補軟組織缺損，避免神經組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時，則應翻轉背筋膜進行修補。包扎力求嚴密，并在術后及拆除縫線后2～3日內采用俯臥或側臥位，以防大小便浸濕，污染切口。

對于長期排尿失常或夜間遺尿或持續(xù)神經系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂，仔細檢查后，應予以相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經根的纖維和脂肪組織。

對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁，或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出，手術后通常難以恢復正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。

早期認識此病和早期治療是治愈該病的關鍵。脊柱裂合并脊髓拴系的患兒，小兒時一般沒有癥狀，但是隨著身體的發(fā)育，拴系的脊髓受到牽拉，從而出現(xiàn)相應的癥狀。研究表明，一旦出現(xiàn)運動功能的障礙，如肢體的無力和麻木等，只有約45%的患者恢復正常;一旦發(fā)生尿失禁，只有12%的患者恢復正常。因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系，無論有無癥狀都要手術治療。我們正在加大普及和宣傳相關方面的臨床知識，使患者家屬在患兒剛剛出生時就認識到后背部的包塊、血管痣、皮膚凹陷和多毛等并不是現(xiàn)象表面，可能存在椎管內的脊柱和脊髓先天畸形。應該早作檢查，近早手術，切勿在出現(xiàn)明顯癥狀后再匆忙手術，可能會后悔終生。隨著現(xiàn)代麻醉和神經重癥監(jiān)護的重大進步，目前患者年齡并不是制約手術的問題。

通過以上學習我們了解了先天性脊柱裂的治療方法，對于患兒家長來說，早期治療對治愈該病最為關鍵，希望家長朋友們能夠積極配合醫(yī)生的治療建議，本著對孩子負責一生的出發(fā)點，盡早盡快的為孩子選擇治療，使孩子能夠與其他正常孩子一樣生活，不要造成終生遺憾。