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脊膜膨出的病因

脊膜膨出的病因

關(guān)于脊膜膨出的形成原因是大家有必要了解的,這是由于近些年來(lái)患有這一病癥的人數(shù)在逐漸增多,所以了解了病因之后才能幫助大家在日常做好預(yù)防,能夠減少疾病的發(fā)生,接下來(lái)就隨小編一起來(lái)看看基膜膨出的形成原因有哪些吧!

脊髓脊膜膨出是部分性脊柱裂中的常見(jiàn)類(lèi)型,指在脊柱裂的基礎(chǔ)上,椎管內(nèi)的脊膜和(或)脊髓神經(jīng)組織向椎管外膨出。若脊髓神經(jīng)組織與脊膜同時(shí)膨出,而膨出囊有完整的皮膚或假上皮覆蓋,稱(chēng)為脊膜脊髓膨出。

(一)發(fā)病原因

由于先天性因素致椎板閉合不全,同時(shí)存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線(xiàn)部位,以腰骶段最為常見(jiàn),少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段(圖1)。個(gè)別情況有自椎旁經(jīng)由擴(kuò)大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見(jiàn)。脊膜膨出有時(shí)與先天性腦積水并存。

(二)發(fā)病機(jī)制

依照病理與形態(tài)以及合并的畸形組織可分為下述三類(lèi)。

1.脊膜膨出 在背部中線(xiàn)未閉合的椎板處的軟組織內(nèi)膨出一囊狀物,其包囊大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多屬正常。皮下層的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之內(nèi)襯,與皮膚共同組成囊腫樣包塊。囊內(nèi)充滿(mǎn)了無(wú)色、透明的腦脊液,無(wú)神經(jīng)組織(圖2),或僅見(jiàn)一條細(xì)纖維束帶連至脊髓表面。囊頸通常較細(xì)小。椎管內(nèi)的脊髓為正常形態(tài)。少數(shù)病人的膨出囊外表皮膚呈瘢痕樣改變。

2.脊髓、脊膜膨出 脊膜囊從椎板缺裂處膨出,大小不一,基底多較廣。囊內(nèi)襯里為硬脊膜,囊頸一般較寬。囊內(nèi)容物有兩種情況:

(1)一種為伴有少數(shù)神經(jīng)根突向囊內(nèi)、并附著于囊壁,也即膨出囊內(nèi)存在有神經(jīng)根和腦脊液的成分(圖3)。

(2)另一種為腰骶部脊髓、脊膜膨出,囊內(nèi)有脊髓及神經(jīng)根突入和附著。脊髓與神經(jīng)組織有的突入至囊內(nèi)之后,又卷曲、返回于椎管的硬脊膜囊內(nèi)(圖4)。

膨出囊內(nèi)充有腦脊液,有時(shí)囊內(nèi)為纖維束帶分隔成小房或小囊。突向囊內(nèi)的脊髓與神經(jīng)組織可能與囊壁之間只有疏松之粘連,但有的則與囊壁呈堅(jiān)固性粘連,甚至融合為一體而難以分離。因此神經(jīng)損害的程度差別甚大。一部分病例包囊表面的皮膚菲薄,或?yàn)轳:蹣,個(gè)別情況呈鱗狀上皮癌樣改變。

部分脊膜膨出與脊髓、脊膜膨出及脂肪瘤合并存在,稱(chēng)為“脂肪瘤型脊膜膨出”合并“脂肪瘤型脊髓和(或)脊膜膨出”。此種病變有時(shí)包塊很大,其基底多較寬大,且包囊肥厚。

3.脊髓外露或脊髓膨出 此型最為嚴(yán)重,臨床較為少見(jiàn)。椎板缺裂較寬,椎管與硬脊膜廣泛敞開(kāi),脊髓與神經(jīng)組織直接顯露于外。其外表只有一層蛛網(wǎng)膜,一般不形成囊性包塊,可見(jiàn)其內(nèi)的脊髓與神經(jīng)根組織與搏動(dòng),多有神經(jīng)組織的變性。有時(shí)尚有一層硬脊膜覆蓋。

關(guān)于金毛唐突的形成原因就為大家總結(jié)到這兒了。,希望上述資料能幫助大家更好地認(rèn)識(shí)這一病癥,得了脊膜膨出就要及時(shí)的接受治療,因?yàn)槿绻涎訒r(shí)間的話(huà)就會(huì)產(chǎn)生其他的病癥出現(xiàn),到時(shí)候就會(huì)增加治療的難度了,所以為了能夠盡快的恢復(fù)健康一定要重視早期的治療。