寶寶脊髓血管畸形怎么治呢
脊髓血管畸形疾病是一種神經(jīng)外科疾病,治愈難度相對而言比較的大。所以為了保證其治療效果,最好是進行對癥治療。保證疾病一次治療,后期盡量不在復發(fā),建議大家在進行脊髓血管畸形的治療時,能夠先診斷出疾病的具體病因是什么,也是為后期篩選疾病的治療方法做好鋪墊。
方法:
脊髓硬膜動靜脈畸形的病人的脊髓病,主要是由于冠狀靜脈叢壓力升高,脊髓內(nèi)灌注壓的降低。所以治療的目的是消除引起靜脈壓升高的動靜脈瘺連接處。用血管內(nèi)手術或顯微外科手術可以達到此目的。
⒈Ⅰ型治療
手術時病人取俯臥位,術前定位和術中確定病變水平至關重要。在包括動靜脈畸形病灶上下一定范圍行椎板切除術。檢查硬膜和近側(cè)的神經(jīng)根袖,對于節(jié)段動脈不同時供應脊髓前動脈和動靜脈畸形病灶,可行硬膜和動靜脈畸形切除,然后修復硬膜。打開硬膜時,辨認伴行神經(jīng)根的硬膜內(nèi)靜脈并將其電凝。對節(jié)段性動脈共同供應脊髓前動脈和動靜脈瘺的病人,應當切開硬膜,在蛛網(wǎng)膜下腔、脊髓的后外側(cè),將硬膜內(nèi)靜脈電凝切斷。
⒉Ⅱ、Ⅲ型治療
髓內(nèi)動靜脈畸形的治療常常結合血管內(nèi)治療和顯微外科手術的方法。當脊髓后動脈的分支有很多動脈供應時,血管內(nèi)治療是最有效的方法。脊髓前動脈的注射造影可能損害正常的脊髓血流而變得復雜,特別是在脊髓前動脈不終止于血管畸形的情況下更是如此。暫時性球囊阻塞、異戊巴比妥試驗和體感誘發(fā)電位(SEP)有助于選擇進行血管內(nèi)治療的病例。
⒊Ⅳ型治療
將血管內(nèi)治療和顯微外科手術兩法相結合。由于Ⅳa型病變通常為較小的滋養(yǎng)動脈,血流量較低,通常不適于血管內(nèi)治療。外科處理有時包括術中使用血管造影以確定動靜脈瘺管的完全阻塞,對Ⅳa、Ⅳb型病變這是有效的治療方法,尤適于胸腰椎管側(cè)方的病變。對Ⅳc型病變,使用漂浮球囊,有時用金屬線圈或可注射栓塞物質(zhì)進行血管內(nèi)栓塞。
⒋海綿狀血管畸形治療
發(fā)生于脊髓的無癥狀性海綿狀血管畸形不需要特殊治療。顱內(nèi)海綿狀血管畸形每人每年發(fā)生出血的危險性據(jù)估計為0.25%~0.8%.盡管在無癥狀性病變的病人有發(fā)生神經(jīng)功能惡化的危險,但危險性似乎并不高。有癥狀的病人,特別是在因出血而出現(xiàn)反復發(fā)作的神經(jīng)功能惡化的病人,進行外科手術效果較好。
文章對脊髓血管畸形的這些治療方法介紹,相信可以給更多的朋友帶來幫助。另外,治療脊髓血管畸形后,后期的康復事項也是有很多需要注意的,做好了術后護理,也是可以幫助患者縮短整個康復周期的。
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