帕金森的臨床表現(xiàn)
帕金森是一種很難治愈的疾病,所以當(dāng)患有這種疾病時(shí)不要大意,一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療,只有通過(guò)治療病情才會(huì)得到有效的緩解,那么對(duì)于帕金森患者來(lái)說(shuō),有必要了解一下帕金森的臨床表現(xiàn),接下來(lái)就隨小編一起來(lái)具體的看吧!
帕金森綜合征是臨床上神經(jīng)科醫(yī)生常用的診斷概念,特指各種原因(腦血管病、腦動(dòng)脈硬化、感染、中毒、外傷、藥物以及遺傳變性等)造成的以運(yùn)動(dòng)遲緩為主的一組臨床癥候群,主要表現(xiàn)為震顫、肌僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)不穩(wěn)等。包括原發(fā)性帕金森病、帕金森疊加綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳變性病性帕金森綜合征。
1.帕金森疊加綜合征
臨床表現(xiàn)除了具備帕金森病的臨床特點(diǎn)外,尚有突出的錐體束征、小腦萎縮、認(rèn)知損害等,受累部位范圍較廣,癥狀較重,對(duì)抗帕金森病藥物反應(yīng)不佳,主要包括以下幾種:
(1)多系統(tǒng)萎縮(MSA) 目前分為兩種類型,分別為MSA-P和MSA-C型,其中MSA-P型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩等帕金森綜合征癥狀,MSA-c有突出的小腦損害,但無(wú)論何種類型,MSA首發(fā)癥狀多為自主神經(jīng)癥狀,如便秘、體位性低血壓,尿潴留(或膀胱殘余尿增加),男性有勃起障礙等,可在出現(xiàn)帕金森綜合征之前數(shù)年即存在。
(2)進(jìn)行性核上性麻痹(PSP) 以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態(tài)障礙和輕度癡呆為主要臨床特征。比原發(fā)性帕金森病的患者較早出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、跌跤現(xiàn)象。
(3)皮質(zhì)基底節(jié)變性(CBD) 主要臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、肌陣攣、姿勢(shì)障礙、肢體肌張力增高(上肢多不對(duì)稱)、皮層復(fù)合覺缺失、失用,異己肢感現(xiàn)象等。晚期可出現(xiàn)癡呆、步態(tài)不穩(wěn)和平衡障礙。
2.繼發(fā)性帕金森綜合征
是由各種已知原因,包括血管病、藥物、感染、中毒、外傷等所致的帕金森病樣表現(xiàn)。
(1)藥物源性帕金森綜合征 是繼發(fā)性帕金森綜合征最常見的原因,多由服用多巴胺能耗竭劑或具多巴胺受體拮抗作用的抗精神病藥或鈣離子拮抗劑引起。多見于老年人,女性居多,多出現(xiàn)于用藥后3個(gè)月內(nèi)。多數(shù)患者癥狀可逆,停用相關(guān)藥物數(shù)周或數(shù)月后癥狀可消失。表現(xiàn)為服用相關(guān)藥物后出現(xiàn)靜止性震顫、肌僵直、動(dòng)作遲緩、運(yùn)動(dòng)減少、姿勢(shì)不穩(wěn)等錐體外系癥狀。起病較快、進(jìn)展迅速是其特點(diǎn)。震顫較輕微或不出現(xiàn),但出汗等自主神經(jīng)癥狀較明顯,還可出現(xiàn)靜坐不能,口、面、頸及肢體的不自主運(yùn)動(dòng)。
(2)血管病性帕金森綜合征 主要表現(xiàn)為碎步,步態(tài)不穩(wěn),對(duì)稱性鉛管樣肌僵直,缺乏靜止性震顫,半數(shù)以上患者有假性球麻痹及錐體束征;以下肢受累為主,對(duì)左旋多巴治療無(wú)效。
3.遺傳變性病性帕金森綜合征
可見于兒童或青少年,主要表現(xiàn)為震顫、肌張力障礙,共濟(jì)失調(diào),錐體束征和智力低下,運(yùn)動(dòng)障礙具有某些帕金森病的特點(diǎn)。常見:
(1)Fahr病 以錐體外系癥狀,癲癇,智力減退為主要癥狀,臨床上需排除甲狀旁腺功能減退等繼發(fā)因素引起的基底節(jié)鈣化。
(2)Hallervorden-Spatz病 由泛酰酸激酶基因突變引起,患者多有錐體系、錐體外系、大腦皮質(zhì)等多部位受累的表現(xiàn),MRI檢查顯示特征性的“虎眼征”。
通過(guò)對(duì)上述文章的學(xué)習(xí)相信大家能夠更好的了解帕金森,所以當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)一定要及時(shí)的去醫(yī)院查明病因,通過(guò)檢查才能幫助大家更好的了解病情狀況,并且在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下堅(jiān)持治療就會(huì)使病情得到好轉(zhuǎn),在治療期間一定要保持良好的心態(tài),不要有太大的壓力。
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