綜合治療腦瘤的方案介紹
在人們的日常生活中,會(huì)經(jīng)常遇到腦瘤的發(fā)生,了解腦瘤的知識(shí),對(duì)腦瘤的治療會(huì)有很大的幫助。
顱內(nèi)腫瘤有良性和惡性之分,各占50%。前者常見的有腦膜瘤、垂體腺瘤、聽神經(jīng)瘤等,早期能夠根治;后者以惡性膠質(zhì)瘤為主,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí),其惡性度遞增。惡性腦瘤預(yù)后差,手術(shù)加放療存活僅一年左右。
惡性腦瘤主要表現(xiàn)是頭痛,以清晨為主,無明確定位,呈深部隱痛,且進(jìn)行性加重。腦瘤的臨床癥狀有刺激和破壞之分,刺激癥狀有癲癇大發(fā)作和局限抽搐發(fā)作;破壞癥狀有一側(cè)肢體無力或癱瘓,言語不清,精神行為失常等。50歲上下突發(fā)頭痛更要警惕腦轉(zhuǎn)移(特別是肺癌腦轉(zhuǎn)移)的可能,宜同時(shí)查找原發(fā)灶。
腦瘤防治的效果,取決于早期診斷和早期治療。目前腦電圖及CT或MR等影像學(xué)檢查已不難明確診斷。一般治療原則如下:
1.良性腫瘤直徑小于2厘米者,伽瑪?shù)痘騒刀照射治療,直徑大于2厘米者開顱手術(shù)切除。垂體瘤經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀笥欣^發(fā)視力障礙的可能,宜慎重。
2.惡性腦瘤一旦確診,應(yīng)早期手術(shù)治療,爭(zhēng)取次全切除。
3.腦轉(zhuǎn)移、單灶者爭(zhēng)取手術(shù)切除,繼以全身化療;多灶者以化療為主,選用藥物可兼顧原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶。
4.術(shù)后放療:術(shù)后15天開始放療,劑量為5000~6000瑞得,分次進(jìn)行,每次200瑞得。
5.化療:化療可在術(shù)前、中、后即開始進(jìn)行,也可在放療結(jié)束一個(gè)月后開始。宜選用脂溶性、小分子量、能通過血腦屏障的藥物。
鑒于惡性腦瘤的預(yù)后極差,故文獻(xiàn)中罕有遠(yuǎn)期結(jié)果的報(bào)道。筆者近15年來選用替尼泊甙(VM26)、環(huán)已亞硝脲(CCNU)等抑制細(xì)胞分裂的藥物進(jìn)行腦瘤綜合治療120余例,已明顯提高了療效,不僅優(yōu)良率達(dá)到50%左右,而且遠(yuǎn)期隨診出現(xiàn)5年甚至10年生存。
手術(shù)+放療+化療仍然是惡性腦瘤治療中應(yīng)當(dāng)遵循的原則,目前人們正寄希望于綜合化療的不斷改進(jìn)與完善。
外科專家提醒:以上對(duì)于腦瘤做出的相關(guān)介紹,主要是希望我們的腦瘤患者可以多多的了解,不管你的腦瘤病情現(xiàn)狀怎么樣,一定不能忽視腦瘤,針對(duì)腦瘤的治療,一定不能錯(cuò)過腦瘤最佳治療時(shí)間。祝你早日康復(fù)。
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