腦血栓的治療中用藥須知
腦血栓對于中老年的朋友來說是一種比較常見的疾病,引發(fā)腦血栓的原因是有很多的,高血壓患者的降壓過度以及生活不規(guī)律等等都會在一定的程度上導致腦血栓的形成,腦血栓給患者的身體健康造成的危害是很大的,下面我們看看腦血栓患者在用藥治療中需要注意的有哪些呢?
1.血管擴張藥 部分作者主張用效果確實、作用快速的藥物。在適應證的控制上應比動脈粥樣硬化性腦梗死更嚴格,若有意識障礙、顱內壓增高或腦脊液有紅細胞,禁忌應用;病程已超過24h 或心功能不全者,也不宜使用。常用的有罌粟堿、煙酸、碳酸氫鈉或山莨菪堿(654-2)靜滴,二氧化碳氣體間斷吸入和口服桂利嗪(腦益嗪)、雙氫麥角堿(海特琴)或桂利嗪(肉桂哌嗪)等,以促進側支循環(huán),增加缺血區(qū)的局部血容量。
2.抗血小板聚集劑 阻止血小板的聚集,有助于預防心內新血栓的形成,防止血管內血栓繼續(xù)增殖擴展,故在腦栓塞發(fā)病后就必須重視使用抗血小板聚集劑。通常可選用阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)、磺吡酮(苯磺唑酮)等。阿司匹林在體內能抑制血小板的許多功能,包括二磷酸腺苷等的釋放反應,自發(fā)性的血小板凝聚和前列腺素g2 在血小板內的合成等。劑量50~75mg, 1 次/d,飯后服。服用時需觀察胃腸道反應,潰瘍患者禁用。婦女患者服用此藥效果不好。右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)可對抗血小板的凝聚,減低血液黏稠度和改善微循環(huán),但高分子化合物能增加血容量,對心臟病或腎病患者應減少一半劑量應用,以免引起心力衰竭。
用藥原則:
1.對心臟病、高血壓、動脈硬化要及時予以治療;
2.肝素靜脈滴注或新近報道應用的低分子肝素等抗凝可穩(wěn)定進行性中風,對急性完全性中風無效,對高血壓病人因抗凝劑(尤其是肝素)引起出血的副作用應禁用。
3.對未用抗凝劑者,可使用阿司匹林、潘生丁、苯磺唑酮、力抗栓等藥物。
4.低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度;血管擴張劑(硝苯比啶、煙酸等)及中藥根據(jù)具體病人慎用?蛇m當采用血液稀釋療法,防治腦水腫可選用速尿等對心功能影響較小的脫水劑。顱腦ct及腰穿排除出血性梗塞及感染性栓塞后,可采用抗凝治療法華令4-6mg/d首劑,維持量2-4mg/d及血小板聚集抑制劑潘生丁50mg 3次/d。
因此在治療過程中除了用藥物加以適當?shù)目刂埔酝猓應該注意預防,平時應該養(yǎng)成良好的飲食習慣,盡量避免食用高脂肪的食物,避免情緒的過度激動,只有這樣,才會有效的預防腦血栓的發(fā)生,祝您健康!
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