帕金森氏癥癥狀表現(xiàn)
帕金森氏癥疾病是一種中老年神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變的一種疾病,一般我們在日常生活中稱它為帕金森疾病,那么帕金森氏病發(fā)病后有什么樣的癥狀表現(xiàn)嗎?對于這個(gè)我們可能不適那么的了解,下面我們就來了解一下這個(gè)問題吧。
癥狀表現(xiàn):
1.一般資料 帕金森病多見于中老年,呈隱襲性發(fā)病,50歲以上的患者占總患病人數(shù)的90%以上,慢性進(jìn)展性病程,5~8年后約半數(shù)患者需要幫助。震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)不能(或運(yùn)動(dòng)減少)與姿勢和平衡障礙為其主要表現(xiàn)。
2.首發(fā)癥狀 存在著個(gè)體差異,以多動(dòng)為主要表現(xiàn)者易于早期診斷。首發(fā)癥狀依次為震顫(70.5%)、強(qiáng)直或動(dòng)作緩慢(19.7%)、失靈巧和(或)寫字障礙(12.6%)、步態(tài)障礙(11.5%)、肌痛痙攣和疼痛(8.2%)、精神障礙如抑郁和緊張等(4.4%)、語言障礙(3.8%)、全身乏力和肌無力(2.7%)、流口水和面具臉(各1.6%)。通常認(rèn)為,從發(fā)病至診斷時(shí)間平均2.5年。
(1)震顫:震顫是因肢體的促動(dòng)肌與拮抗肌節(jié)律性(4~6Hz)交替收縮而引起,多自一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢。下頜、口唇、舌及頭部一般均最后受累。上肢的震顫常比下肢重。手指的節(jié)律性震顫形成所謂“搓丸樣動(dòng)作”。在本病早期,震顫僅于肢體處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)出現(xiàn),做隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)可減輕或暫時(shí)停止,情緒激動(dòng)使之加重,睡眠時(shí)完全停止。強(qiáng)烈的意志和主觀努力可暫時(shí)抑制震顫,但過后有加劇趨勢。
(2)強(qiáng)直:促動(dòng)肌和拮抗肌的肌張力都增高。當(dāng)關(guān)節(jié)做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),增高的肌張力始終保持一致,而感均勻的阻力,稱為“鉛管樣強(qiáng)直”。如病人合并有震顫,則在伸屈肢體時(shí)感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓,如齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng)一樣,稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。以頸肌、肘、腕、肩和膝、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)肌強(qiáng)直更顯著。注意讓患者放松,克服其不自覺的“協(xié)助”。由于肌肉強(qiáng)直,病人出現(xiàn)特殊姿勢。頭部前傾,軀干俯屈,上臂內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,手指內(nèi)收,拇指對掌,指間關(guān)節(jié)伸直,髖、膝關(guān)節(jié)均略為彎曲。疾病進(jìn)展時(shí),這些姿勢障礙逐漸加重。嚴(yán)重者腰部前彎幾乎可成為直角;頭部前傾嚴(yán)重時(shí),下頜幾乎可觸胸。肌強(qiáng)直嚴(yán)重者可引起肢體的疼痛。
(3)運(yùn)動(dòng)障礙(運(yùn)動(dòng)不能或運(yùn)動(dòng)減少):是帕金森病致殘的主要原因。既往認(rèn)為運(yùn)動(dòng)不能系肌強(qiáng)直所致。自手術(shù)治療帕金森病后發(fā)現(xiàn),手術(shù)可減輕甚至消除肌強(qiáng)直,但對運(yùn)動(dòng)減少或少動(dòng)影響不大。臨床上肌強(qiáng)直、少動(dòng)之間表現(xiàn)程度也不平行。目前認(rèn)為運(yùn)動(dòng)減少與DA缺乏有關(guān)。運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為:
(4)其他:病人可出現(xiàn)頑固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震顫一側(cè),因此有人認(rèn)為出汗是由于肌肉活動(dòng)增加所引起。皮脂溢出增多在腦炎后病人尤為顯著。少數(shù)病人可有排尿不暢。動(dòng)眼危象是一種發(fā)作性兩眼向上竄動(dòng)的不自主眼肌痙攣運(yùn)動(dòng),多見于腦炎后震顫麻痹病人。病人也可有言語障礙,語音變低,發(fā)音呈暴發(fā)性,咬音不準(zhǔn),使旁人難于聽懂。相當(dāng)一部分病人有認(rèn)知障礙。晚期可有癡呆、憂郁癥。
看完上面的文章我們應(yīng)該知道帕金森氏癥發(fā)病以后都有什么樣的癥狀表現(xiàn)了吧,因?yàn)榕两鹕习Y發(fā)病后對患者的影響非常大,是一種對患者日常運(yùn)動(dòng)都會(huì)帶來影響的。所以如果我們在日常生活中出現(xiàn)了上面描述的癥狀表現(xiàn)一定要引起重視了。
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