脊髓血管畸形鑒別診斷
有些人由于上了年齡以后,往往體質(zhì)一年比一年虛弱,很容易患上脊髓血管畸形這種疾病,但由于人們對(duì)這種疾病,不了解,有時(shí)候難免把這種疾病誤以為是,急性脊髓炎,這樣花了不少的冤枉錢,還耽誤了治療,下面介紹文章就是,脊髓血管畸形鑒別診斷。
根據(jù)發(fā)病突然,脊髓損傷的臨床特點(diǎn)結(jié)合腦脊液和脊髓影像學(xué)可以做出臨床診斷,完全確定診斷有時(shí)很困難,需與下列疾病鑒別:
1.間歇性跛行
血管性間歇性跛行,系下肢動(dòng)脈脈管炎或微栓子反復(fù)栓塞所致,下肢間歇性疼痛、無(wú)力、蒼白、皮膚溫度降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,超聲多普勒檢查有助于診斷;馬尾性間歇性跛行,是由于腰椎管狹窄所致。常有腰骶區(qū)疼痛,行走后癥狀加重,休息后減輕或消失,腰前屈時(shí)癥狀可減輕,后仰時(shí)則加重,感覺(jué)癥狀比運(yùn)動(dòng)癥狀重。
2.急性脊髓炎
本病起病急、發(fā)展快,短期內(nèi)導(dǎo)致病人出現(xiàn)橫貫性脊髓功能障礙,在MRI上表現(xiàn)為明顯的水腫,特別是T2加權(quán)為彌漫的高信號(hào),應(yīng)注意和脊髓血管畸形破裂出血相鑒別。通常本病先有上呼吸道感染、發(fā)燒等病史,1-2周后出現(xiàn)脊髓功能障礙;MRI上見(jiàn)不到“血管流空影”,增強(qiáng)后亦無(wú)血管強(qiáng)化影,一般不需行DSA檢查就可鑒別。 3.亞急性壞死性脊髓炎
Foix認(rèn)為是一種脊髓的血栓性靜脈炎,以成年男性多見(jiàn),緩慢進(jìn)行性加重的雙下肢乏力伴有肌萎縮、反射亢進(jìn)、錐體束征陽(yáng)性、損害平面以下感覺(jué)障礙。病情加重呈完全性截癱、尿便障礙、肌萎縮明顯、肌張力低、腱反射減弱、腰骶段最易受累,胸段少見(jiàn)。腦脊液內(nèi)僅蛋白含量增多,脊椎管碘油造影可見(jiàn)脊髓表面有擴(kuò)張血管。
3.血管母細(xì)胞瘤
髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤血供豐富,在MRI上腫瘤的臨近區(qū)域可見(jiàn)迂曲的“血管流空影”,DSA可顯示明顯的供血?jiǎng)用}和引流靜脈,易與脊髓血管畸形混淆。但本病
多繼發(fā)廣泛而明顯的脊髓空洞,增強(qiáng)MRI上有明顯的腫瘤實(shí)體強(qiáng)化,DSA上也可見(jiàn)致密的腫瘤結(jié)節(jié)染色,可與脊髓血管畸形相鑒別。
總而言之,通過(guò)專家講解了一系列有關(guān),脊髓血管畸形鑒別診斷的相關(guān)知識(shí)以后,我們知道了,有三種疾病,很容易與這種疾病發(fā)生混淆,其中最常見(jiàn)的就是,血管母細(xì)胞瘤,一但發(fā)生的疾病,我們及時(shí)地采用超聲波檢查,把病情診斷清楚。
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