腦癱發(fā)病后的癥狀表現(xiàn)
腦癱疾病是我們?nèi)粘I钪泻艹R?jiàn)的一種疾病,一般發(fā)病人群多為小兒,因?yàn)樾旱纳眢w發(fā)育尚未完全,所以發(fā)生腦癱疾病以后可想而知對(duì)它造成的影響有多大,那么腦癱發(fā)病后有什么樣的癥狀表現(xiàn)呢?下面我們就來(lái)了解一下吧。
主要的臨床表現(xiàn)
1.腦性痙攣性雙側(cè)癱
腦性痙攣性雙側(cè)癱(cerebral spastic diplegia)可累及四肢,下肢較重,可獨(dú)立存在,或伴室管膜下出血或側(cè)腦室旁白質(zhì)軟化,發(fā)病率與早產(chǎn)程度密切相關(guān),自從采用新生兒監(jiān)護(hù)后,發(fā)病率顯著下降,遺傳因素不可忽視,本病由Ingram(1964)首先提出,而Litter(1862)首先提出缺氧-缺血性產(chǎn)傷概念,故而亦稱Litter病。
(1)最初常表現(xiàn)為肌張力降低,腱反射減弱,數(shù)月后出現(xiàn)明顯無(wú)力及痙攣,下肢較上肢明顯,無(wú)力首先累及內(nèi)收肌,腱反射活躍,患兒腿部運(yùn)動(dòng)僵硬笨拙,用雙手在腋窩下抱起患兒時(shí)無(wú)蹬腿動(dòng)作,仍保持腿部原伸直或屈曲狀態(tài),大多數(shù)患兒跖反射呈伸性反應(yīng),患兒學(xué)步較晚,表現(xiàn)為特征性姿勢(shì)和步態(tài),邁小步時(shí)微屈雙腿更僵硬,股內(nèi)收肌力很強(qiáng)使小腿交叉,邁步呈劃弧狀(交叉步態(tài)),足部屈曲內(nèi)收,足跟不能著地,青春期或成年后腿部可變得細(xì)而短,無(wú)明顯肌萎縮,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肢體可感覺(jué)伸肌與屈肌強(qiáng)直,上肢輕度受累或不受累,如手指笨拙和強(qiáng)直,有些患者出現(xiàn)無(wú)力和痙攣,伸手拿物品時(shí)可超越目標(biāo),面部可見(jiàn)痙攣樣笑容,發(fā)音清晰或含糊,1/3的患兒有癲癇發(fā)作,有些可出現(xiàn)手足徐動(dòng)癥,面,舌和手不自主運(yùn)動(dòng),共濟(jì)失調(diào)及肌張力減低等。
(2)脊柱側(cè)凸很常見(jiàn),可壓迫脊髓,神經(jīng)根或影響呼吸,患者很晚才學(xué)會(huì)自主排尿,但括約肌功能通常不受累,痙攣性雙側(cè)癱的亞型可伴輕度小頭和智力低下。
2.嬰兒輕偏癱,截癱和四肢癱
(1)先天性嬰兒輕偏癱(congenital infantile hemiplegia):通常生后父母就觀察到患兒兩側(cè)肢體活動(dòng)不同,如只用一側(cè)手取物或抓東西,往往未引起重視,直至4~6個(gè)月才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,下肢受損通常在嬰兒學(xué)習(xí)站立或走步時(shí)發(fā)現(xiàn),患兒可自行坐起和行走,但較正常嬰兒晚數(shù)月;檢查可見(jiàn)患兒腱反射明顯亢進(jìn),通常Babinski征( ),上肢呈屈曲,內(nèi)收及旋前位,足部呈馬蹄內(nèi)翻足,某些患兒可有感覺(jué)障礙及視覺(jué)缺損,伴精神障礙者較腦性雙側(cè)癱及雙側(cè)輕偏癱少見(jiàn),可有語(yǔ)言緩慢,應(yīng)注意有無(wú)精神發(fā)育遲滯及雙側(cè)運(yùn)動(dòng)異常,35%~50%的患兒可發(fā)生抽搐,部分患兒持續(xù)終生,可為全身性發(fā)作,常見(jiàn)偏癱側(cè)局灶性發(fā)作,發(fā)作后可有Todd麻痹,Gastaut等曾描述半身抽搐-偏癱綜合征,數(shù)月或數(shù)年后患者因偏癱側(cè)肢體骨和肌肉發(fā)育遲滯導(dǎo)致偏身肌萎縮和進(jìn)行性麻痹。
(2)獲得性嬰兒輕偏癱(acquired infantile hemiplegia):常為3~18個(gè)月正常嬰兒在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生的偏癱,伴或不伴失語(yǔ),常以癇性發(fā)作起病,發(fā)作后可能未意識(shí)到發(fā)生偏癱,發(fā)病年齡較小者語(yǔ)言恢復(fù)較完全,接受教育的能力可不同程度地減低,運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)程度不盡相同,功能缺損較重時(shí)可出現(xiàn)手足徐動(dòng),震顫及共濟(jì)失調(diào)等。
看完上面的文章介紹我們應(yīng)該知道了腦癱發(fā)病后的癥狀表現(xiàn)都有哪些了吧,因?yàn)橛泻芏嗟募议L(zhǎng)因?yàn)樽约旱氖韬鰧?dǎo)致孩子發(fā)病后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,所以小編認(rèn)為作為家長(zhǎng)的朋友們應(yīng)該多了解一下腦癱疾病知識(shí),以便于在日常生活中能夠?qū)膊∵M(jìn)行判斷。
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