外傷性腦積水的病因
外傷性腦積水是一種常見的病癥,這就要求患者一定要重視有效的治療措施,才會(huì)使疾病得到緩解,并且也會(huì)大大的降低治療的風(fēng)險(xiǎn),否則就會(huì)延緩治療的時(shí)間而影響健康,下面內(nèi)容介紹的是外傷性腦積水的形成因素,讓我們一起來看看下面的文章吧。
(一)發(fā)病原因
腦挫傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血較常見,大量的血性腦脊液對(duì)腦膜將產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激,可引起無菌性炎癥反應(yīng),因此,可以在軟膜與蛛網(wǎng)膜之間發(fā)生粘連,甚至堵塞蛛網(wǎng)膜絨毛,從而造成腦脊液的循環(huán)和吸收障礙,這與化膿性腦膜炎所造成的蛛網(wǎng)膜下腔梗阻引起的腦積水相類似,即由脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液雖然可以流出腦室,但卻受阻于蛛網(wǎng)膜下腔而在腦基底池,環(huán)池及側(cè)裂池等處阻礙腦脊液經(jīng)腦凸面循環(huán)至蛛網(wǎng)膜粒吸收,
因此,病人往往出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,且腦室系統(tǒng)也隨之?dāng)U大,如果沒有得到及時(shí)合理的治療,病情將日趨惡化,有時(shí)腦脊液循環(huán)梗阻發(fā)生在腦室系統(tǒng)之內(nèi),引起一側(cè)或雙側(cè)腦室積水,這種情況多系腦室穿通傷或髓內(nèi)血腫破入腦室所致,常在室間孔,導(dǎo)水管或四腦室出口處發(fā)生阻塞,間或可因小腦幕切跡疝,腦干移位而致環(huán)池閉塞或?qū)苁軌浩纫材芤鹉X積水;或因不適當(dāng)?shù)拇蠊前隃p壓,腦嚴(yán)重膨出,移位,導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻而伴發(fā)腦積水亦時(shí)有發(fā)現(xiàn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
外傷性腦積水可分為急性,慢性兩種,急性腦積水是指?jìng)?周內(nèi)發(fā)生的腦積水,可能的機(jī)制是:
1.血塊直接阻塞腦脊液循環(huán)通路或因蛛網(wǎng)膜絨毛被紅細(xì)胞阻塞而影響腦脊液吸收。
2.腦水腫,顱內(nèi)血腫,腦疝,腦膨出或突出亦可壓迫腦池和腦表面的蛛網(wǎng)膜下腔,影響腦脊液的循環(huán)與吸收。
3.腦室內(nèi)出血,腦室穿通傷,積血可阻塞室間孔,導(dǎo)水管,第四腦室正中孔,使腦脊液不能回流到蛛網(wǎng)膜下腔。
慢性腦積水是指?jìng)?周~1年內(nèi)發(fā)生的腦積水,原因可能為蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激腦膜,引起無菌性炎癥反應(yīng)形成粘連,阻塞蛛網(wǎng)膜下腔及蛛網(wǎng)膜絨毛而影響腦脊液的吸收與回流,以腦脊液吸收障礙為主,病理切片可見蛛網(wǎng)膜增厚纖維變性,室管膜破壞及腦室周圍脫髓鞘改變,Johnston認(rèn)為腦脊液的吸收與蛛網(wǎng)膜下腔和上矢狀竇的壓力差以及蛛網(wǎng)膜絨毛顆粒的阻力有關(guān),當(dāng)腦外傷后顱內(nèi)壓增高時(shí),上矢狀竇的壓力隨之升高,使蛛網(wǎng)膜下腔和上矢狀竇的壓力差變小,從而使蛛網(wǎng)膜絨毛微小管系統(tǒng)受壓甚至關(guān)閉,直接影響腦脊液的吸收,由于腦脊液的積蓄造成腦室內(nèi)靜水壓升高,腦室乃進(jìn)行性擴(kuò)大。
以上內(nèi)容介紹的是外傷性腦水腫的形成病因,希望能給患者帶來一定的收獲,不要讓她傷心了積水千萬不要灰心,一定要及時(shí)的看醫(yī)生,因?yàn)橹挥型ㄟ^有效的治療措施才會(huì)使病情得到緩解,而且也會(huì)減少病人的痛苦,最后祝愿患者能夠早日康復(fù)。
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