腦疝的注意事項有哪些
近年來,腦疝這種疾病越來越多地出現在我們的生活中。這種疾病由于傷在腦部,對我們的身體影響極大。如果治療腦疝得不到有效的護理,將無法保證治療效果。今天我們就來聽專家講解一下鐃山治療時的注意事項。
1 、對顱內壓增高病人,要準備好搶救物品,隨時觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時發(fā)現腦疝,早期治療。一旦發(fā)生腦疝,立即通知醫(yī)生,建立靜脈通路,同時快速靜脈滴注脫水藥,并配以激素應用。有時可合用速尿以加強脫水作用。遵醫(yī)囑迅速細致地處理,使腦廟癥狀能獲得緩解,如病變部位和性質已明確,應立即施行手術清除病灶,同時根據醫(yī)囑立即備皮、備血,做好藥物過敏試驗,準備術前和術中用藥等。
尚未定位者,協(xié)助醫(yī)生立即進行腦血管造影、頭顱CI'、或MRI檢查,協(xié)助診斷。對小腦幕切跡疝,若暫時不能明確診斷或未查明原因且病變不能手術者,可行顳肌下去骨瓣減壓術。對枕骨大孔疝,除靜脈快速滴注脫水藥外,還應立即行額部顱骨鉆孔腦室穿刺,緩慢放出腦脊液,行腦室持續(xù)引流,待腦疝癥狀緩解后,可開顱切除病變。
2 、除去引起顱內壓增高的附加因素:①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;②做好血壓、脈搏、呼吸的監(jiān)測。血壓過高或過低對患者的病情極為不利,故必須保持正常穩(wěn)定的血壓,從而保證顱內血液的灌注;③保持良好的搶救環(huán)境,解除緊張,使之配合搶救,同時采取適當的安全措施,以保證搶救措施的落實;④高體溫、水電解質紊亂和酸堿平衡失調等因素均可進一步促使顱內壓升高,也應給以重視。
3、 對呼吸驟停者,在迅速降顱壓的基礎上按腦復蘇技術進行搶救:
4 、昏迷病人要保持呼吸道通暢,及時吸痰。排痰困難者,可行氣管切開,防止二氧化碳蓄積而加重顱內壓增高。觀察電解質平衡的情況,嚴格記錄出人液量;疾 3d后不能進食者可行鼻飼,并做好胃管的護理,留置胃管后應每日2次口腔護理,定時翻身,認真做好各項基礎護理,保持床鋪平整、干凈、柔軟,保持局部皮膚干燥,預防褥瘡發(fā)生。對有腦室穿刺引流的病人,嚴格按腦室引流護理。大便秘結者,可選用緩瀉劑疏通,有尿潴留者,留置導尿管,做好尿、便護理。
通過莊專家的講解,我們已經比較詳細地了解了各種腦疝患者在治療時的注意事項。我們在生活中要積極預防,以免患上腦疝。如果我們的身邊出現了腦疝患者,我們一定要細心地照顧他們,做好護理工作,這樣才能徹底治愈,防止復發(fā)。
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