臨床上治療癲癇病的藥物有哪些
癲癇的治療一直都是患者和家屬都很關(guān)心的問題,在治療過程中用藥的是否合理往往直接的影響到治療的效果,今天我們就簡單的來看看對于癲癇的治療,主要的藥物都有哪些?治療的效果如何呢?
新型抗癲癇藥物:
1)托吡酯:對難治性部分性發(fā)作、繼發(fā)全面強直-陣攣發(fā)作和嬰兒痙攣癥等均有一定療效。治療應(yīng)從小劑量開始,在3~4周內(nèi)逐漸增至治療劑量。遠期療效好,無明顯耐藥性,大劑量也可用作單藥治療?R西平和苯妥英鈉可降低托吡酯的藥濃度,托吡酯也可降低苯妥英鈉和口服避孕藥的療效。
2)拉莫三嗪:對部分性發(fā)作、全面強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作有效。胃腸道吸收完全,維持劑量需經(jīng)4~8周逐漸增加至治療劑量。
3)加巴噴丁:可作為部分件發(fā)作和全面強直-陣攣發(fā)作的輔助治療。不經(jīng)肝代謝,以原型由腎排泄,分3次服。
4)非氨酯:對部分性發(fā)作有效,可作為單藥治療,經(jīng)腎排泄。
5)奧卡西平:適應(yīng)證與卡馬西平同。奧卡西平300mg相當(dāng)于卡馬西平200rng.故替換時用量應(yīng)增加50%。
6)氨己烯酸:用于部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作。對嬰兒痙攣癥有效,也可用于單藥治療。主要經(jīng)腎臟排泄,起始劑量500mg/d.每周增加500rng.維持劑量2—3g/d,分2次服。
7)替加賓:作為難治性復(fù)雜部分性發(fā)作的輔助治療。胃腸道吸收迅速,一般用量10—15mg/d。
傳統(tǒng)抗癲癇藥物:
1)苯妥英鈉:對全面強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作有效,但可加重失神和肌陣攣發(fā)作。胃腸道吸收慢,代謝酶具有可飽和性,飽和后增加較小劑最即達到中毒劑量,小兒不易發(fā)現(xiàn)毒副反應(yīng),所以嬰幼兒和兒童不宜服用,成人加量時要慎重。通常成人可每日服1次,兒童每日服2次。
2)卡馬西平:是部分性發(fā)作的首選藥物,對復(fù)雜郜分性發(fā)作療效優(yōu)于其他抗癲癇藥物,對繼發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作亦有較好的療效,但可加重失神和肌陣攣發(fā)作。由于對肝酶的自身誘導(dǎo)作用,開始用藥時清除率較低,一周后漸增加至治療劑量。治療3~4周后,需增加劑量才能維持相同的療效。
以上就是目前對于治療癲癇的過程中使用的最多的幾種藥物,對于廣大的患者朋友來說,藥物治療是主要的,但是對應(yīng)的還應(yīng)該加之以飲食上的生活上的護理,補充微量元素,盡量避免對病人的精神上的刺激等等,祝您健康!
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