脊髓血管畸形的分型是什么
由于脊髓血管畸形是一種十分復(fù)雜的病癥,所以說大家一定要做好心理準(zhǔn)備堅(jiān)持不懈的堅(jiān)持治療,才有可能徹底的治愈疾病,如果中途放棄的話,對(duì)患者的康復(fù)是非常不利的,下面就讓我們一起來看脊髓血管畸形可以分為幾種類型,希望能給大家?guī)韼椭?/p>
1.Ⅰ型 Ⅰ型為硬膜動(dòng)靜脈畸形,動(dòng)靜脈畸形形成交通位于硬膜,通常累及神經(jīng)根袖或胸腰段椎管后外側(cè)硬膜,位于神經(jīng)孔內(nèi)。硬膜動(dòng)靜脈畸形的動(dòng)脈供應(yīng)來源于脊柱的節(jié)段動(dòng)脈的硬膜分支,供應(yīng)神經(jīng)根和硬膜。在硬膜內(nèi)較低的血流量經(jīng)病變處,其靜脈回流至硬膜內(nèi),再回流到脊髓的冠狀靜脈。此組靜脈位于脊髓背外側(cè),無靜脈瓣。因而脊柱的節(jié)段動(dòng)脈與脊髓回流靜脈之間形成動(dòng)靜脈瘺交通。
此瘺亦與脊髓后側(cè)和后外側(cè)的冠狀靜脈瘺交通。此瘺亦與脊髓后側(cè)和后外側(cè)的冠狀靜脈叢之間也形成交通。冠狀靜脈叢的血流向上流向枕骨大孔。15%動(dòng)脈靜脈瘺平面的節(jié)段動(dòng)脈供應(yīng)脊髓前動(dòng)脈或脊髓后動(dòng)脈。病變處通常只有1根滋養(yǎng)動(dòng)脈,但亦有2根以上多根的滋養(yǎng)動(dòng)脈。Anson和Spetzler根據(jù)滋養(yǎng)動(dòng)脈的數(shù)量,將Ⅰ型進(jìn)一步分為亞型Ⅰa為單一滋養(yǎng)動(dòng)脈,Ⅰb為多根滋養(yǎng)動(dòng)脈,此通常在1個(gè)或相互毗鄰的兩個(gè)節(jié)段處。硬膜動(dòng)靜脈瘺平均靜壓約為全身動(dòng)脈壓的74%。血流動(dòng)力學(xué)證據(jù)顯示:Ⅰ型硬膜動(dòng)靜脈畸形神經(jīng)功能障礙的病理生理主要是由于靜脈壓的升高所致,表現(xiàn)為冠狀靜脈充血、擴(kuò)張,繼之壓迫脊髓,但此種脊髓神經(jīng)功能障礙為可逆性損害。
2.Ⅱ型 Ⅱ型為血管球狀畸形,在髓內(nèi)有一動(dòng)靜脈血管團(tuán),這些病變常常見于頸脊髓內(nèi),但也可發(fā)生于胸腰段的任何部位。其特點(diǎn)在血管造影中顯示為高血流量和稀疏的靜脈回流血管。常有靜脈瘤和靜脈曲張。
3.Ⅲ型 脊髓血管畸形最初稱之為“未成熟畸形”,以高血流量和廣泛而復(fù)雜的動(dòng)、靜脈解剖為特點(diǎn)。病變可占據(jù)整個(gè)脊髓,侵及硬膜,甚至延及椎體和椎旁組織。
4.Ⅳ型 脊髓血管畸形位于硬膜內(nèi)-脊髓外區(qū),脊髓前動(dòng)脈的一根分支為動(dòng)靜脈畸形的滋養(yǎng)動(dòng)脈,然后經(jīng)瘺回流到大小不等的髓外靜脈。動(dòng)靜脈瘺及其回流靜脈位于脊髓外,病變不在脊髓內(nèi)。此類病變通常位于胸腰連接處。Anson和Spetzler將Ⅳ型進(jìn)一步分為亞型:Ⅳa型相對(duì)較小,髓外動(dòng)靜脈瘺由單一滋養(yǎng)動(dòng)脈供應(yīng),通常位于腹側(cè)一直延及圓錐。Ⅳb型一條以上滋養(yǎng)動(dòng)脈,通常來自脊髓前動(dòng)脈和多根滋養(yǎng)動(dòng)脈來源于脊髓后動(dòng)脈。通過這些病變的血流較通過Ⅳa型瘺的血流量大。Ⅳc型的特點(diǎn)是由多條供應(yīng)動(dòng)脈與瘺相連。病變的靜脈血回流量常常很大,胸腰椎管的腹側(cè)和腹外側(cè)常有擴(kuò)張的靜脈曲張。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型脊髓血管畸形,原屬于硬膜內(nèi)血管畸形。除上述4型以外,尚有海綿狀血管畸形。
從上述文章我們可以得知脊髓血管畸形可以分為四種類型,大家是否都明白了,一旦患有脊髓血管畸形,患者千萬不要自暴自棄,一定要重振旗鼓保持好自己的心態(tài)積極的配合醫(yī)生的治療,如果自己放棄了,疾病就會(huì)越來越重從而不利于治愈,所以說只要治療就會(huì)有希望的。
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