顱骨骨折這種我們應(yīng)該從字面上就能明白這是一種什么樣的疾病，一般多是因?yàn)橥饨缌α繉?dǎo)致發(fā)病的，而且顱骨骨折發(fā)病后容易壓迫神經(jīng)。尤其是新生兒由于骨頭還不結(jié)實(shí)，很容易出現(xiàn)顱骨骨折，那么滿月寶寶出現(xiàn)顱骨骨折怎么辦呢?

臨床表現(xiàn)

顱骨骨折主要靠局部腫脹、壓痛、眼、耳鼻出血和流液、顱神經(jīng)損傷和受壓等癥狀。

顱中窩骨折：臨床常見(jiàn)到顳部軟組織腫脹，骨折線多限于一側(cè)顱中窩底，有時(shí)經(jīng)蝶骨體達(dá)對(duì)側(cè)顱中窩底。當(dāng)骨折累及顳骨巖部時(shí)，往往損傷面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)，出現(xiàn)周?chē)�性面癱、聽(tīng)力喪失、眩暈或平衡障礙等。如骨折經(jīng)過(guò)中耳和伴有鼓膜破裂時(shí)，多產(chǎn)生耳出血和及脊液耳漏。骨折線經(jīng)過(guò)蝶骨，其骨突或骨折片損傷頸內(nèi)動(dòng)脈時(shí)，可產(chǎn)生頸內(nèi)動(dòng)脈--海綿竇瘺，表現(xiàn)頭部或眶部連系性雜音，搏動(dòng)性眼球突出，眼球運(yùn)動(dòng)受限和視力進(jìn)行性減退等。頸內(nèi)動(dòng)脈損傷亦可形成海綿竇段頸內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤破裂后又形成頸內(nèi)動(dòng)脈--海綿竇瘺。當(dāng)眶上裂骨折時(shí)，可損傷動(dòng)眼、滑車(chē)和外展神經(jīng)，以及三叉神經(jīng)第一支，出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙和前額部感覺(jué)障礙，為眶上裂綜合征。顱中窩骨折，如損傷下丘腦的視上核和垂體柄時(shí)，可產(chǎn)生外傷性尿崩癥，出現(xiàn)長(zhǎng)期多飲、多尿。

顱后窩骨折：除著力點(diǎn)皮挫傷外，數(shù)小時(shí)內(nèi)可在枕下或乳突部出現(xiàn)皮下瘀血，骨折線經(jīng)過(guò)枕骨鱗部和基底部，亦可經(jīng)過(guò)顳骨巖部向前在顱中窩底。骨折線累及斜坡時(shí)，可于咽后壁見(jiàn)到粘膜下瘀血，如骨折線經(jīng)過(guò)頸內(nèi)靜脈孔或舌下神經(jīng)孔，可分別出現(xiàn)下咽困難、聲間嘶啞或舌肌癱瘓。骨折累及枕骨大孔，可出現(xiàn)延髓損傷癥狀，嚴(yán)重時(shí)，傷后立即出現(xiàn)深昏迷，四肢弛緩，呼吸困難，甚至死亡。

治療

顱蓋和顱底的線形骨折，骨折本身不需特殊治療。顱底骨折伴有腦液鼻漏或耳漏，行保守治療并預(yù)防感染，數(shù)周以上不愈合者，應(yīng)考慮修補(bǔ)手術(shù)。對(duì)于顱底骨折并發(fā)頸內(nèi)動(dòng)脈---海棉竇瘺，亦需手術(shù)治療。凹陷骨折，陷入深度超0.5cm，出現(xiàn)壓迫癥狀，行手術(shù)復(fù)位，粉碎骨折清除術(shù)。

護(hù)理

(1)顱底骨折入院病人，按醫(yī)囑密切觀察生命體征的改變，早期發(fā)現(xiàn)腦疝，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。(2)顱底骨折合并腦脊液漏者，要絕臥床休息。(3)有腦脊液漏者，枕下應(yīng)墊無(wú)菌小巾，一切操作應(yīng)按無(wú)菌傷口處理，防止感染。(4)病人的臥位，向患側(cè)臥，便于引流。(5)鼻漏者禁用手掏、堵塞，不能用力咳嗽、打噴嚏，防污染有腦脊液逆流入顱內(nèi)，造成顱內(nèi)感染積氣。(6)顱底骨折病人禁止做腰穿，已有顱內(nèi)感染者例外。(7)保持耳、鼻的局部清潔，每日用雙氧水、鹽水棉球清潔局部。(8)顱底骨折累及顳骨巖部而損傷了聽(tīng)神經(jīng)，病人聽(tīng)力喪失，護(hù)理人員要關(guān)心、體貼病人，加強(qiáng)生活護(hù)理。(9)重癥腦挫傷合并鼻漏，禁止從鼻腔吸痰，鼻漏未停止，不能從鼻腔插各種管道。(10)中顱窩底骨折損傷下丘腦而產(chǎn)生尿崩癥時(shí)除給予藥物控制，還要供給充足的飲水。

上面的文章描述了顱骨骨折的一些臨床表現(xiàn)以及如何治療與護(hù)理。尤其對(duì)剛滿月的寶寶來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)顱骨骨折的癥狀，那么爸爸媽媽一定要及時(shí)盡快送到醫(yī)院進(jìn)行檢查哦。然后在積極的配合醫(yī)生的治療，千萬(wàn)不要耽誤了寶寶的健康。