市面上現(xiàn)在有很多治療狼瘡性腎病的方法，但是總體來說大部分的狼瘡性腎病的治療多存在這種或者那種的缺陷，都不完美。這主要表現(xiàn)在它的局限性，一方面來說治療周期比較長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā);另一方面有的治療存在較大的副作用。

狼瘡的治療，經(jīng)過幾十年的發(fā)展和完善，已經(jīng)相對(duì)成熟起來。但是，狼瘡性腎病并不是容易屈服之輩，復(fù)發(fā)和藥物副作用的威脅仍然存在，所以，目前的治療方法肯定不是完美的。

就國(guó)內(nèi)的治療現(xiàn)狀看，好象離“相對(duì)成熟”還有不小的距離，自然更是和完美相距甚遠(yuǎn)。因此，筆者打算系列地翻譯幾篇國(guó)外文章，介紹一下國(guó)際上對(duì)狼瘡性腎病治療方面的認(rèn)識(shí)，希望讀者自己對(duì)照一下，找找差距，對(duì)自己的病情肯定會(huì)有幫助。

狼瘡性腎病的治療，雖然充滿挑戰(zhàn)性，好在，早期的治療仍然可以“戲劇性”地改變病情。上世紀(jì)70年代，狼瘡的死亡率大約是67%，20多年以后，環(huán)磷酰胺的出現(xiàn)，使狼瘡性腎病不再能影響患者的生存率。目前的研究非常強(qiáng)調(diào)，環(huán)磷酰胺和甲基強(qiáng)的松龍的聯(lián)合沖擊對(duì)狼瘡性腎病的預(yù)后有明顯的改善作用。但是，長(zhǎng)期使用環(huán)磷酰胺的副作用仍然比較突出，卵巢的毒性，骨髓的抑制等等問題使醫(yī)生在日常工作中束手束腳。另一方面，長(zhǎng)期的緩解率，如何預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)，以及，復(fù)發(fā)以后用環(huán)磷酰胺達(dá)到第二次緩解的能力，仍然不很明朗。

蛋白尿高者，治療時(shí)間長(zhǎng)者，更容易緩解。緩解的時(shí)間長(zhǎng)，歷史上有狼瘡性腦病，和IV型狼瘡性腎病者，容易早期復(fù)發(fā)。對(duì)于這些復(fù)發(fā)的患者來說，第一次治療達(dá)到緩解的時(shí)間越長(zhǎng)者，早期復(fù)發(fā)者，病理慢性化明顯者，第二次治療達(dá)到緩解的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)。

所以，這個(gè)研究的作者得出結(jié)論，長(zhǎng)時(shí)間的環(huán)磷酰胺靜脈沖擊，雖然副作用大，但是，對(duì)于許多第一次和大多數(shù)第二次治療的患者成功地緩解病情，卻是必要的。