治療腎功能不全 有哪些好辦法
生活當(dāng)中,導(dǎo)致腎功能不全的原因有很多,而且這是一種很?chē)?yán)重的疾病,對(duì)人們的危害是很大的。它的發(fā)生與原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、遺傳性腎臟疾病等有關(guān)。那么,治療慢性腎功能不全有哪些方法呢?下面我們就來(lái)了解一下吧!
治療慢性腎功能不全的方法有哪些?
(一)飲食治療
1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、富含維生素飲食,如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡。必要時(shí)主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。
2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α-酮酸治療,應(yīng)用α-酮酸治療時(shí)注意復(fù)查血鈣濃度,高鈣血癥時(shí)慎用。
(二)藥物治療
CRF藥物治療的目的包括:①緩解CRF癥狀,減輕或消除病人痛苦, 提高生活質(zhì)量;②延緩CRF病程的進(jìn)展,防止其進(jìn)行性加重;③防治并發(fā)癥,提高生存率。
1.糾正酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂
(1)糾正代謝性中毒 代謝性酸中毒的處理,主要為口服碳酸氫鈉(NaHCO3)。中、重度病人必要時(shí)可靜脈輸入,在72小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間后基本糾正酸中毒。對(duì)有明顯心功能衰竭的病人,要防止NaHCO3輸入總量過(guò)多,輸入速度宜慢,以免使心臟負(fù)荷加重甚至心功能衰竭加重。
(2) 水鈉紊亂的防治 適當(dāng)限制鈉攝入量,一般NaCl的攝入量應(yīng)不超過(guò)6~8g/d。有明顯水腫、高血壓者,鈉攝入量一般為2~3g/d(NaCl攝入量5~7g/d),個(gè)別 嚴(yán)重病例可限制為1~2g/d(NaCl 2.5~5g)。也可根據(jù)需要應(yīng)用襻利尿劑,噻嗪類(lèi)利尿劑及貯鉀利尿劑對(duì)CRF病(Scr >220μmol/L)療效甚差,不宜應(yīng)用。對(duì)急性心功能衰竭嚴(yán)重肺水腫者,需及時(shí)給單純超濾、持續(xù)性血液濾過(guò)。
(3)高鉀血癥的防治 腎衰竭病人易發(fā)生高鉀血癥,尤其是血清鉀水平>5.5mmol/L時(shí),則應(yīng)更嚴(yán)格地限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時(shí),還應(yīng)注意及時(shí)糾正酸中毒,并適當(dāng)應(yīng)用利尿劑(呋塞米、布美他尼等),增加尿鉀排出,以有效防止高鉀血癥發(fā)生。
2.高血壓的治療
對(duì) 高血壓進(jìn)行及時(shí)、合理的治療,不僅是為了控制高血壓的某些癥狀,而且是為了積極主動(dòng)地保護(hù)靶器官。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體 拮抗劑(ARB)、鈣通道拮抗劑、襻利尿劑、β-阻滯劑、血管擴(kuò)張劑等均可應(yīng)用,以ACEI、ARB、鈣拮抗劑的應(yīng)用較為廣泛。透析前CRF 病人的血壓應(yīng)<130/80mmHg,維持透析病人血壓一般不超過(guò)140/90mmHg即可。
上述這些是臨床上常見(jiàn)的治療慢性腎功能不全的方法,通過(guò)上面的介紹,相信大家對(duì)慢性腎功能不全的治療應(yīng)該有了一定的了解了,當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己有腎病的癥狀的時(shí)候一定要及時(shí)救治并在日常飲食上進(jìn)行控制,避免病情惡化。
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