高血壓腎病怎么治療?腎病醫(yī)院專家介紹，治療高血壓腎病首先要降壓。目前常用的降壓藥物有許多種類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等。

這些不同類別的降壓藥物通過不同的作用機(jī)理，阻斷引起血壓升高的不同環(huán)節(jié)，都可以達(dá)到降低血壓的目的。在將血壓降低達(dá)到目標(biāo)值的前提下，不同降壓藥物在腎臟保護(hù)作用上存在一定差異，此時(shí)宜首選腎臟保護(hù)作用最強(qiáng)的藥物。

高血壓腎病怎么治療?臨床上常用的ACEI包括：卡托普利、依那普利、洛汀新、蒙諾、雅施達(dá)、一平蘇等，臨床上常用的ARB包括：科素亞、代文、安博維等。在副作用上，ACE I可引起咳嗽、血鉀增高及血清肌酐上升，后二者主要見于腎功能不全患者，而ARB的這些副作用均比ACEI輕。

鈣通道阻滯劑具有降血壓效果強(qiáng)，療效不受食鹽入量影響，不誘發(fā)高血鉀，不升高血肌酐等特點(diǎn)，故在ACEI或ARB降壓療效不佳、中重度腎功能不全或腎動脈狹窄的患者仍能選用。這些優(yōu)點(diǎn)使得鈣通道阻滯劑在治療慢性腎臟病的高血壓時(shí)應(yīng)用十分廣泛。

高血壓腎病臨床上常用的鈣通道阻滯劑包括：拜新同、波依定、絡(luò)活喜、壽比山等。此外，臨床上常用的其它降壓藥，如利尿藥、β受體阻滯劑及α受體阻滯劑等，只要把血壓降低達(dá)到目標(biāo)值，也都能延緩腎功能損害的進(jìn)展。

近年來，國內(nèi)外許多循證醫(yī)學(xué)的試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，能阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)作用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(簡稱ACEI) 以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(簡稱ARB)，這兩類藥物腎臟保護(hù)作用最強(qiáng)，應(yīng)當(dāng)作為慢性腎臟病合并高血壓患者的首選治療。在血壓正常的慢性腎臟病患者，也能減少蛋白尿，延緩腎損害的進(jìn)展。推薦閱讀：高血壓腎病的飲食要注意什么？