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狼瘡性腎病的診斷治療

狼瘡性腎病的診斷治療

近年來狼瘡性腎病已經成為生活當中比較常見的一類腎臟疾病了,出現了這樣的疾病卻是讓患者飽受了折磨疾病的發(fā)生,也給他們帶去了一些苦惱,那么患有了狼瘡性腎病患者該如何做出診斷治療呢?我們來看小編的介紹。

一、診斷和鑒別診斷

采用美國風濕病學會(ARA)1982 年修訂的SLE 分類診斷標準,即11 項中符合4 項或以上者,可診斷為SLE。系統性紅斑狼瘡性腎炎(LN)除符合SLE 診斷標準外,尚應具有腎臟累及表現:持續(xù)的蛋白尿及鏡下血尿以及腎功能損害。

腎穿刺病理檢查對診斷有重要的參考價值。本病誤診率較高,臨床上應與原發(fā)性腎小球疾病、痛風腎、紫癜性腎炎以及其它風濕性疾病腎損害相鑒別。

二、治療原則

1、一般治療:活動期病人應臥床休息,避免強陽光照射,有感染者應積極控制感染,禁用普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、肼苯達嗪等藥物。

2、藥物治療:強調分級治療/個體化原則,最好能有腎活檢病理學檢查作指導。

(1)糖皮質激素:根據病情輕重選用不同劑量(個體化)的強的松,對病情嚴重或暴發(fā)型或

合并狼瘡腦時可考慮予甲基強的松龍沖擊治療。

(2)細胞毒藥物:常選用環(huán)磷酰胺(CTX),累積總量≤150mg/kg。

(3)環(huán)孢素:其治療價值近年來已受到重視,但不應作為首選藥物。

3、中醫(yī)中藥治療。

4、其它:如血漿置換、免疫吸附、免疫球蛋白IgG 靜脈注射、全身淋巴放射照射等,有條件時可選用。

5、LN 腎功能進行性惡化者,應視雙腎大小、病程長短、腎功能惡化速度以及有無狼瘡活動等情況給予激素、CTX 等治療。如已進入終末期腎衰者(如雙腎已萎縮)即予以替代治療(透析或腎移植)。

三、療效與出院標準

臨床癥狀好轉、狼瘡活動基本控制、尿蛋白減少或消失即可出院。

關于狼瘡性腎病的診斷治療方法就為大家介紹到這里,希望了解了這些診斷治療方法能夠幫助患者在患有疾病的時候,及時確診及時做到正確治療早日康復,也希望人們能夠在生活當中養(yǎng)成良好的生活飲食習慣,做好對于狼瘡性腎病的預防。