七種檢查讓你遠離多囊腎
多囊腎有兩種類型,常染色體隱性遺傳型多囊腎,發(fā)病于嬰兒期,臨床較罕見;常染色體顯性遺傳型多囊腎,常于青中年時期被發(fā)現(xiàn),可在任何年齡發(fā)病。
一、多囊腎應做哪些檢查?了解其臨床癥狀也必不可少。
1、泌尿系表現(xiàn):大多數(shù)患者在40歲左右才出現(xiàn)癥狀。腰背部或上腹部脹痛、鈍痛或腎絞痛;血尿;上尿路感染;合并腎結(jié)石;頭痛、惡心嘔吐、軟弱、體重下降等慢性腎功能衰竭癥狀。
2、心血管系統(tǒng)表現(xiàn):高血壓,有時為首發(fā)癥狀;可伴發(fā)左心室肥大、二尖瓣脫垂、主動脈瓣閉鎖不全;顱內(nèi)動脈瘤等疾病。
3、消化系統(tǒng)表現(xiàn):30%-40%患者伴肝囊腫,10%患者有胰腺囊腫,5%左右有脾囊腫。
二、多囊腎應做哪些檢查?
(1)尿常規(guī),早期無異常,中晚期時有鏡下血尿,部分患者出現(xiàn)蛋白尿。伴結(jié)石和感染時有白細胞和膿細胞。
(2)尿滲透壓測定。病變早期僅幾個囊腫時,就可出現(xiàn)腎濃縮功能受損表現(xiàn),提示該變化不完全與腎結(jié)構(gòu)破壞相關,可能與腎臟對抗利尿激素反應不良有關。腎濃縮功能下降先于腎小球濾過率降低。
(3)血肌酐隨腎代償能力的喪失呈進行性升高。肌酐清除率為較敏感的指標。
(4)KUB平片顯示腎影增大,外形不規(guī)則。
(5)IVP顯示腎盂腎盞受壓變形征象,腎盂腎盞形態(tài)奇特呈蜘蛛狀,腎盞扁平而寬,盞頸拉長變細,常呈彎曲狀。
(6)B超顯示雙腎有為數(shù)眾多之暗區(qū)。
(7)CT顯示雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫。
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