慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)，簡(jiǎn)稱(chēng)為慢性腎炎，系指各種病因引起的不同病理類(lèi)型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，臨床起病隱匿，病程冗長(zhǎng)，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱(chēng)，故嚴(yán)格說(shuō)來(lái)它不是一獨(dú)立性疾病。但由于臨床上未能廣泛開(kāi)展腎活組織檢查，這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對(duì)臨床工作中制定治療方案與預(yù)防病情進(jìn)展和腎功能惡化有一定幫助，故仍保留慢性腎小球腎炎一節(jié)。

慢性腎炎應(yīng)該如何治療?

慢性腎炎是病因多樣，病理形態(tài)不同，而臨床表現(xiàn)相似的一組腎小球疾病，它們共同的表現(xiàn)是水腫、高血壓和尿異常改變。

(1)水腫： 在整個(gè)疾病的過(guò)程中，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。水腫程度可輕可重，輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周?chē)�、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者，可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者，在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫，往往容易被忽視。

(2)高血壓：有些患者是以高血壓癥狀來(lái)醫(yī)院求治的，醫(yī)生要他們化驗(yàn)小便后，才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對(duì)慢性腎炎患者來(lái)說(shuō)，高血壓的發(fā)生是一個(gè)遲早的過(guò)程，其血壓升高可以是持續(xù)性的，也可以間歇出現(xiàn)，并以舒張壓升高(高于12.7kPa)為特點(diǎn)高血壓的程度也有很大的個(gè)體差異，輕者僅18。7—21。3/12。7—13。3kPa，嚴(yán)重者甚至可以超過(guò)26.7/14.7kPa。

(3)尿異常改變：尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現(xiàn)象，包括尿量變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少，且水腫程度越重，尿量減少越明顯，無(wú)水腫患者尿量多數(shù)正常。當(dāng)患者腎臟受到嚴(yán)重?fù)p害，尿的濃縮一—稀釋功能發(fā)生障礙后，還會(huì)出現(xiàn)夜尿量增多和尿比重下降等現(xiàn)象。把慢性腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察，可以發(fā)現(xiàn)幾乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以從(±)到(++++)。在尿沉渣中可以見(jiàn)到程度不等紅細(xì)胞、白細(xì)胞、顆粒管型、透明管型。當(dāng)急性發(fā)作時(shí)，可有明顯的血尿，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。除此之外，慢性腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈失眠、神疲納差，不耐疲勞、程度不等的貧血等臨床癥狀。

慢性腎炎患者的自我保健，除飲食調(diào)節(jié)外，還有以下幾方面：

(1)正確對(duì)待疾病，保持樂(lè)觀情緒：由于慢性腎炎病人患病時(shí)間長(zhǎng)，病情常反復(fù)，治療又缺乏有效方法，故使得不少患者容易煩躁不安、悲觀失望、甚至產(chǎn)生自暴自棄情緒，這會(huì)直接損害患者身心健康，影響病情。俗話(huà)說(shuō)“三分靠醫(yī)，七分靠養(yǎng)”，保持樂(lè)觀情緒極為重要。如能不斷自我調(diào)節(jié)，使精神神經(jīng)始終處于穩(wěn)定狀態(tài)，將有利于疾病康復(fù)。

(2)要有適當(dāng)體力活動(dòng)，又要避免過(guò)勞：不少慢性腎炎患者都有這樣經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)體力活動(dòng)過(guò)多時(shí)，尿蛋白和(或)血尿即增重，而休息后，尤其臥床休息后即好轉(zhuǎn)。但是慢性腎炎患者絕不應(yīng)長(zhǎng)期臥床休息。如果長(zhǎng)期不進(jìn)行適度體力活動(dòng)及社交活動(dòng)，對(duì)身心健康肯定不利，會(huì)致使體質(zhì)及抗病力進(jìn)一步下降。所以，慢性腎炎患者要摸索出一套適合于自己的生活制度，每日均有適度活動(dòng)而又不致勞累，勞逸結(jié)合，以增進(jìn)體質(zhì)，有利腎病康復(fù)。

(3)要注意自我保護(hù)，預(yù)防感染：任何感染都會(huì)加重腎炎病情。慢性腎炎患者機(jī)體抵抗力低，很容易感染，故應(yīng)認(rèn)真預(yù)防。感染部位常在呼吸道、泌尿系及皮膚，所以要避免受涼。在感冒流行季節(jié)不去公共場(chǎng)所，并注意口腔、會(huì)陰及皮膚等處清潔。如有感染前驅(qū)癥狀發(fā)生，就應(yīng)立即就醫(yī)，及時(shí)治療，切莫拖延。