對(duì)風(fēng)濕診斷有利的依據(jù)有哪些
風(fēng)濕疾病的出現(xiàn)患者要及早的診斷,這對(duì)患者來(lái)講是有很大的好處的,患者要注意風(fēng)濕的診斷,好的診斷對(duì)患者是有利的,那么,對(duì)風(fēng)濕診斷有利的依據(jù)是有哪些?下面讓專家來(lái)解答一下。
1.關(guān)節(jié)腔穿刺可得不透明草黃色滲出液,其中中性粒細(xì)胞可達(dá)1萬(wàn)~5萬(wàn)/mm3或更高,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。疾病活動(dòng)可見白細(xì)胞漿中含有類風(fēng)濕因子和IgG補(bǔ)體復(fù)合物形成包涵體吞噬細(xì)胞,稱類風(fēng)濕細(xì)胞(regocyte)。滲出液中初體的相對(duì)濃度(與蛋白質(zhì)含量相比較)降低,RF陽(yáng)性。
2.血清白蛋白降低,球蛋白增高。免疫蛋白電泳顯示IgG、IgA及IgM增多。C反應(yīng)蛋白活動(dòng)期可升高。
3.類風(fēng)濕因子及其它血清學(xué)檢查:類風(fēng)濕因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF,和IgE型RF等類型。目前臨床多限于檢測(cè)IgM-RF,目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用比較廣泛的是聚苯乙烯微粒乳膠凝集試驗(yàn)(LAT)和羊紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)(SCAT),這兩種方法對(duì)IgM-RF特異性較大,敏感性較高,重復(fù)性好,檢測(cè)IgM-RF在成年RA患者3/4陽(yáng)性。IgM-RF高滴度陽(yáng)性病人,病變活動(dòng)重,病情進(jìn)展快,不易緩解,預(yù)后較差,且有比較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
4.X線檢查:早期患者的關(guān)節(jié)X線檢查除軟組織腫脹和關(guān)節(jié)腔滲液外一般都是陰性。關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)疏松可以在起病幾周內(nèi)即很明顯。關(guān)節(jié)間隙減少和骨質(zhì)的侵蝕,提示關(guān)節(jié)軟骨的消失,只出現(xiàn)在病程持續(xù)數(shù)月以上者。*位,脫位和骨性強(qiáng)直后更后期的現(xiàn)象。當(dāng)軟骨已損毀,可見兩骨間的關(guān)節(jié)面融合,喪失原來(lái)關(guān)節(jié)的跡象。彌漫性骨質(zhì)疏松在慢性病變中常見,并因激素治療而加重。無(wú)菌性壞死的發(fā)生率特別在股骨頭,亦可因用皮質(zhì)類固醇治療而增多。
專家溫馨提醒:類風(fēng)濕免疫性疾病對(duì)于人體的危害是很大的,所以我們應(yīng)該給予正確的認(rèn)識(shí),一定要及早的進(jìn)行治療,以免發(fā)生一些不必要的麻煩。
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