無癥狀蛋白尿是不是腎炎?蛋白尿檢查2+后恢復正常，現又出現蛋白尿2+，有時1+，這種情況持續(xù)了一年多，腎功能正常，請問這種無癥狀蛋白尿是不是腎炎嗎?
 

無癥狀蛋白尿是不是腎炎?首先，應與直立性(體位性)蛋白尿區(qū)別，取清晨第一次小便檢查因是臥床時的小便，可以避免混淆。正常人脊柱前凸性直立后，14-16歲75%、20-30歲有30%發(fā)現直立性蛋白尿，臥位即消失。這是一種良性情況，即便是固定性直立性蛋白尿，追蹤10年后大多蛋白尿消失，健康狀態(tài)良好。

無癥狀蛋白尿是不是腎炎?是指無全身病、無腎病比狀及體征成僅有含糊的表現如偶然有可疑的水腫，輕微而又波動的高血壓等，過去有或無腎臟病史，直立及臥位均有尿蛋白且24小時尿恒超過250毫克，尿沉渣中有或無顯微血尿及其他異常。

無癥狀蛋白尿雖然可有時伴有顯微血尿，但本質的問題是蛋白尿，故仍采用無癥狀蛋白尿而不特別指明血尿。這種病無高血壓，病理上不一定有腎小球炎癥，所以不采用“腎炎”這個名稱。無癥狀蛋白尿其前既無鏈球菌感染后腎小球腎炎證據，其后也不—定都發(fā)展，有的一直就是持續(xù)無癥狀蛋白尿，也有的以后蛋白尿自行消失，病理改變恢復。

無癥狀蛋白尿是不是腎炎?首先需要明確的是其他腎病如間質性腎炎也可以表現為無癥狀性蛋白尿，故確診有時需腎活檢。