該怎么判斷自己是否患有高血壓腎病呢?
該怎么判斷自己是否患有高血壓腎病呢?高血壓腎病及時(shí)高血壓的一種,也是腎病癥狀的一種,如果換上此種腎病后果非常嚴(yán)重,那該如何預(yù)先檢查呢,如果判斷自己是否患有高血壓腎病呢,下面讓腎病醫(yī)院的專家為大家介紹一下吧。
高血壓病作為病因,可直接造成腎臟的損害,稱為高血壓腎病。診斷條件:(1)原發(fā)性高血壓;(2)出現(xiàn)蛋白尿前己經(jīng)有持續(xù)5年以上的高血壓;(3)有持續(xù)性蛋白(尿蛋白+++)病理改變?yōu)榱夹孕?dòng)脈腎硬化和惡性小動(dòng)脈腎硬化。
主要依據(jù)以下幾點(diǎn):
一、病史及癥狀
年齡多在40~50 歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個(gè)別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合并動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進(jìn)展緩慢,少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭,多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過(guò)16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進(jìn)行性減退。》》》》高血壓及高血壓腎。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
一般血壓持續(xù)性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴(kuò)大等;多數(shù)動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變,當(dāng)眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動(dòng)脈硬化癥診斷。伴有高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。#p#副標(biāo)題#e#
三、輔助檢查
(一)多為輕中度蛋白尿,24小時(shí)定量多在1.5~2.0g;鏡檢有形成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙; Ccr多緩慢下降,血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。
(二)影像學(xué)檢查腎臟多無(wú)變化,發(fā)展致腎功能衰竭時(shí)可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動(dòng)圖常提示主動(dòng)脈硬化、左心室肥厚或擴(kuò)大。
(三)臨床診斷困難者在早期應(yīng)作腎活檢。
四、鑒別診斷
應(yīng)除外各種繼發(fā)高血壓,尤其是慢性腎炎高血壓型。惡性腎小動(dòng)脈硬化癥應(yīng)與急進(jìn)性腎炎、系統(tǒng)性血管炎等病相鑒別。
以上就是腎病醫(yī)院的專家為大家介紹的高血壓腎病的判斷依據(jù),希望對(duì)大家能有所幫助,希望大家都能有個(gè)健康的身體。
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