什么是生理性體位性蛋白尿?
腎病專家表示,體位性蛋白尿只是一種表現(xiàn),而不是一種獨(dú)立疾病。它可能是生理性的,也可能是病理性的。人在生長發(fā)育期或因?yàn)樯眢w解剖因素,都可能出現(xiàn)體位性蛋白尿。若的確是生理性體位性蛋白尿,蛋白尿可以自然消失,也有可能持續(xù)較長時間不消失,一般無明顯腎實(shí)質(zhì)病變,對腎功能也不會造成明顯損害。那么,什么是生理性個體性蛋白尿?
曾經(jīng)有患者提出過這樣的疑問:“為什么我在檢查尿液時,有時候尿蛋白呈陽性,而有時候又是陰性?”很多做過尿常規(guī)檢查的患者都有過這樣的經(jīng)歷,套用某些說話就是,身體的活動變化即在站立和活動時有可能出現(xiàn)蛋白尿,靜臥休息時就會消失。但是,這種說法正確嗎?”
腎病專家表示,曾患過急性腎炎或腎盂腎炎的患者,在恢復(fù)期中也可出現(xiàn)體位性蛋白尿。另外有些人可能有輕微腎臟病,因其腎病癥狀較輕,有時也會出現(xiàn)體位性蛋白尿。這兩種人如忽視定期隨訪和檢查,很容易延誤最佳的腎病治療時機(jī),部分腎病患者還會發(fā)展為腎功能不全。
因此,體位性蛋白尿必須進(jìn)一步詳細(xì)檢查或追蹤復(fù)查才能定論,確診時一定要慎重。一旦確診應(yīng)避免頻繁而劇烈的運(yùn)動,因?yàn)橛锌赡茉黾幽虻鞍琢,進(jìn)而有可能造成腎小管間質(zhì)損害,故應(yīng)盡量避免大運(yùn)動量。生理性體位性蛋白尿者不需特殊治療,但注意保護(hù)腎臟是必要的。
同時,腎病專家還總結(jié)出了以下幾種情況,認(rèn)為在以下情形下可考慮生理性體位性蛋白尿。
1、多發(fā)生在瘦長體型的健康青年或成年人。#p#副標(biāo)題#e#
2、清晨起床時尿中無蛋白,經(jīng)活動一段時間后,尿蛋白可明顯增多,但平臥休息1小時后,尿蛋白含量減少或消失。
3、24小時尿蛋白含量一般少于1克,主要是白蛋白。如果對尿蛋白成分進(jìn)行分析,尿蛋白不單純是白蛋白,而有其他蛋白質(zhì),則病理性可能性較大。因?yàn)樯硇泽w位性蛋白尿主要成分是白蛋白。
4、無臨床表現(xiàn),或僅伴有血管舒張不平衡的現(xiàn)象。
5、直立時自覺頭暈、頭痛、心悸、眼花、眼前發(fā)黑和極度疲勞等,但無任何腎臟病體征。
6、腎功能檢查正常,一般健康狀況良好。其發(fā)生機(jī)理主要是由于直立時腎臟移位,使腎靜脈扭曲或受前突的脊柱壓迫,導(dǎo)致腎血循環(huán)暫時性受阻所致。
另外,當(dāng)尿pH值在7.8時,也可出現(xiàn)尿中蛋白增多的現(xiàn)象,但無臨床腎病癥狀,尿液檢查也在正常范圍內(nèi)。
最后,腎病專家給大家一個忠告,在體檢遇到蛋白尿時,千萬不要因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)尿中有蛋白而惶恐不安。切不可濫用保健品,或去非正規(guī)的腎病醫(yī)院就醫(yī)。如不咨詢醫(yī)生就自己到藥店購買補(bǔ)腎藥物自療,或請江湖游醫(yī)治療,有可能給身體造成潛在的或無法挽回的危害。
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