糖尿病腎病的主要致病原因
隨著人們的生活水平的提高,導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)病率也跟著直線上升,嚴(yán)重威脅到人們的生活。為了能夠遠(yuǎn)離該病的發(fā)生,減少該病的發(fā)病率。今天就為大家簡(jiǎn)單介紹下糖尿病腎病的主要致病原因,希望能對(duì)大家有所幫助。
糖尿病腎病多見(jiàn)于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病腎病最早表現(xiàn),發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,尚未完全闡明。研究資料顯示糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理是多因素的,主要有以下幾個(gè)方面:
高血壓
與糖尿病腎病發(fā)生無(wú)直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
腎血流動(dòng)力學(xué)異常
在糖尿病腎病發(fā)生中,起關(guān)鍵作用,甚至可能是始動(dòng)因素。
(1)高血糖時(shí),腎小球內(nèi)高灌注,高濾過(guò)狀態(tài),跨毛細(xì)血管壁壓力增高,使系膜細(xì)胞擴(kuò)張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。
(2)腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,發(fā)生腎小球硬化。
(3)在壓力增高的情況下,蛋白濾過(guò)增加,亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜,促進(jìn)基質(zhì)增生,形成惡性循環(huán),并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。
高血糖癥
糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
遺傳因素
多數(shù)糖尿病患者最終不會(huì)發(fā)生腎臟病變,一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病。葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1(GLUT1)是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體。最近有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者不同個(gè)體間系膜細(xì)胞GLUT1菜單達(dá)及調(diào)控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一。而且糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無(wú)高血壓家庭史的患者。此外,在不同種族間糖尿病腎病的發(fā)生率也存在著差異。這此均表明糖尿病腎病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。
溫馨提示:相信大家也都有所了解和認(rèn)識(shí)。生活中人們應(yīng)該關(guān)注起來(lái),希望能對(duì)患者的治愈起到推波助瀾的作用,使患者能夠及早的擺脫疾病的困擾。生活中大家應(yīng)該注意認(rèn)真的對(duì)待,有效的護(hù)理。
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