據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急性腎衰竭的發(fā)病率很高，這是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導(dǎo)致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征，那么，急性腎衰竭分為幾個(gè)類型?下面聽我院專家做出介紹。

急性腎衰竭分為幾個(gè)類型?專家介紹如下：

1 腎前性急性腎衰：腎小管及腎小球本身功能是完整的，而僅是由于各種原因造成腎臟灌注不足使腎臟清除率受到影響導(dǎo)致的腎衰稱為腎前性腎衰或腎前性氮質(zhì)血癥。腎功能的改變主要是因?yàn)槟I血管強(qiáng)烈收縮、腎組織血液灌注不足所引起，腎小球?yàn)V過(guò)率降低并沒(méi)有腎血流降低那樣明顯，所以濾過(guò)分?jǐn)?shù)增加，腎實(shí)質(zhì)未受損害或損害不明顯。主要原因包括：血容量真正減少，如嘔吐、腹瀉、高熱、液體攝入不足、過(guò)度利尿、燒傷及大量失血等或有效血容量減少如心源性休克及感染性休克，導(dǎo)致腎血流量急劇下降及腎功能障礙。腎前性急性腎衰如果原發(fā)病因被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正，則腎功能可迅速逆轉(zhuǎn)恢復(fù)。否則將會(huì)加重腎缺血，導(dǎo)致缺血性急性腎小管壞死。

2 腎性急性腎衰：由于腎臟本身病變?cè)斐傻募毙阅I衰，稱腎實(shí)質(zhì)性腎衰或腎性氮質(zhì)血癥。其發(fā)病機(jī)理因病因不同而不同。許多腎實(shí)質(zhì)性疾病都可以發(fā)生急性腎衰，包括腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎、血管性疾病或腎小球腎炎。腎性急性腎衰的轉(zhuǎn)歸因病因而異。如急性間質(zhì)腎炎導(dǎo)致的急性腎衰則預(yù)后較好。

3 腎后性急性腎衰：腎功能損傷是由于尿路梗阻造成的，稱腎后性腎衰或腎后性氮質(zhì)血癥。管腔內(nèi)壓明顯上升，最終接近或超過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)壓，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降。其原因包括腎外梗阻與腎內(nèi)梗阻。腎后性急性腎衰迅速去除腎后性因素是十分必要的，因?yàn)槟I功能恢復(fù)的可能性與梗阻的時(shí)間呈負(fù)相關(guān)，即使是晚期癌腫患者，解除尿路梗阻后也可能使近期預(yù)后到一定的改善。因而，在臨床上正確診斷、及時(shí)處理腎后性急性腎衰的意義重大。

4 少尿型、非少尿型與高分解型：

a)少尿型。急性腎功能衰竭伴有少尿或無(wú)尿，可見于腎前性、腎性及腎后性急性腎衰，多由于手術(shù)、腎缺血所致，少尿型急性腎衰合并癥較多，臨床死亡率較高。

b)非少尿型。急性腎功能衰竭患者每日平均尿量超過(guò)1000ml，其致病因素與少尿型者不同，多由腎毒性物質(zhì)所致，特別氨基糖甙類抗生素及造影劑所致者多見。非少尿型急性腎衰的合并癥較少尿型少，病死率亦低。

c)高分解型。由于大面積外傷、燒傷或擠壓傷、大手術(shù)后、嚴(yán)重感染高熱、敗血等所致的急性腎衰，組織分解極度旺盛，致使血尿素氮、血肌酐及血鉀迅速升高，血HCO3—迅速降低、酸中毒嚴(yán)重。組織代謝分解產(chǎn)物產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了殘余腎功能清除毒物的速度。每日血尿素氮上升8.9mmol/L，血肌酐上升176.8μmol/L，血鉀上升1.0mmol /L，HCO3—下降2.0mmol/L。高分解型急性腎衰，高鉀血癥及嚴(yán)重的代謝性酸中毒是兩個(gè)主要死因。

急性腎衰竭分為幾個(gè)類型?最后，提醒廣大腎病患者要徹底了解自己的病情變化，了解腎臟病的前沿治療方法，早期進(jìn)行規(guī)范治療，以免貽誤病情，造成不可挽回的損失。祝您早日康復(fù)！