小兒尿路感染的病因有哪些呢
小兒時期也是會出現(xiàn)尿路感染癥狀的,此病的出現(xiàn)導(dǎo)致患兒在排尿的時候特別的不舒服,而且有疼痛的癥狀出現(xiàn),對于他們的健康危害相當?shù)膰乐,當前來看能引發(fā)小兒尿路感染出現(xiàn)的因素較多,下面就為大家介紹一下此病的病因有哪些呢。
小兒尿路感染的原因
1.尿道口受到糞便污染。幼小的寶貝需要經(jīng)常要用尿布,自己不能控制排尿、排便,因此,尿道口常常受到糞便污染。特別是女嬰尿道口較短,男嬰有陰莖包皮,加之尿路免疫功能、膀胱防御機制較弱,容易使尿路發(fā)生上行感染。
2.尿道的先天畸形。小兒的尿道畸形是身體各部位先天畸形中發(fā)生率較高的部位,如輸尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并發(fā)尿路感染。
3.濫用抗生素。寶寶的身體尚未發(fā)育發(fā)熟,容易被病菌所侵擾,使用抗生素的幾率大。如果濫用抗生素,就易使革蘭氏陰性菌,特別是大腸桿菌占優(yōu)勢,破壞尿道周圍的防御屏障,導(dǎo)致細菌侵入尿路引起感染。
4.其他。如母親妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂養(yǎng)等,寶寶患尿路感染的可能性會增加。此外,小兒尿路感染還與寶寶的體質(zhì)相關(guān),如局部免疫功能、膀胱防御機制較弱也容易引起尿路感染。
寶寶發(fā)生尿路感染后,尿路癥狀通常并不明顯,尤其是新生兒和周歲以內(nèi)的小嬰兒,由于不會自己表達,大多患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、不愿吃奶、臉色蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非尿路感染的全身癥狀。全身癥狀比較重時,會出現(xiàn)生長發(fā)育停滯、體重增長緩慢,甚至抽風、嗜睡、黃疸等表現(xiàn)。專家指出,患兒的年齡越小,尿路感染后越容易造成腎臟損害。因此,寶寶發(fā)生尿路感染后,家長由于不能及時發(fā)現(xiàn)很難容易使尿路感染的診治延誤,造成反復(fù)尿路感染。專家提醒家長朋友,當寶寶出現(xiàn)以上表現(xiàn)時,家長要警惕是尿路感染的可能,及早帶孩子去看醫(yī)生。
小兒尿路感染的治療:
(1)藥物的選擇:細菌性尿感根據(jù)尿感的定位診斷及病原選藥: ①上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物,下尿路感染選用尿濃度高的藥物。 ②根據(jù)檢查的病原菌及其藥物敏感試驗選藥。 ③盡可能用低毒的藥物。嬰幼兒應(yīng)采取積極有效的治療,如伴有嘔吐、神萎者,建議靜脈用藥。頭孢類抗生素,特別是第二、三代頭孢菌素,有較好的效果,因氨芐西林(氨芐青霉素)耐藥菌株有增多趨勢,已有被阿莫西林/克拉維酸鉀(安美汀)替代趨勢。氨基糖苷類靜脈滴注要慎用,時間不可長。喹諾酮類藥物抗菌作用較強,但7歲以下小兒慎用;前芳讎f唑(smz)、呋喃妥因(呋喃坦啶)適用于下尿路感染的治療,一般用藥5~7天。對真菌引起的尿路感染可用抗真菌藥。
(2)治療療程:由于兒童膀胱炎和腎盂腎炎臨床上不易區(qū)分,新生兒和小嬰兒尿路感染合并畸形的比例較高,短程療法,包括單劑量療法和3天療法,在兒童中均不宜推廣。采用短程療法的急性尿路感染兒童,其復(fù)發(fā)率和重新感染的機會均大于2周左右的常規(guī)療法。只有年齡大于5歲,尿路沒有畸形,才考慮采用短程療法。急性初次上尿路感染經(jīng)有效抗菌治療,多于2~3天熱漸降,尿常規(guī)迅速恢復(fù)正常,常規(guī)療程為2周。對治療恢復(fù)不順利者應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗及時更換抗生素,療程需4~6周。初次尿感痊愈后第1,2,3,6,12個月應(yīng)隨訪中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)至少1年。
以上的知識給大家介紹的就是小兒尿路感染的癥狀表現(xiàn)了,孩子出現(xiàn)了尿路感染的癥狀,就會有哭鬧的情況出現(xiàn),而且對于他們的健康帶來了特別嚴重的危害,提醒各位家長朋友們要重視此病的出現(xiàn),關(guān)注孩子的健康才行。
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