目前治療泌尿系感染的藥物很多，故在急性期均能很快治愈，不易發(fā)展成慢性。

問：“泌尿系感染”是否只能用萬古霉素?

我今年73歲，兩年前因尿急、尿頻、尿道痛到醫(yī)院檢查，當(dāng)時(shí)確診為“慢性膀胱炎”，曾服用過多種抗生素，但均無效。從去年春天開始，我的上述癥狀有所加重，尿細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果病原體是金黃色葡萄球菌。醫(yī)生說只能服用萬古霉素，但有人說該藥副作用很大，特別是耳毒性和腎毒性，我沒敢吃。請(qǐng)問，這個(gè)藥我能用嗎?如不能用，是否還有其他藥物能夠代替?

答：您好!就您信中所提問題回答如下。

一般來說，目前治療泌尿系感染的藥物很多，故在急性期均能很快治愈，不易發(fā)展成慢性。如確有“慢性膀胱炎”，則首先要尋找原因，特別是老年男性，是否存在有前列腺增生、排尿困難，通過B超檢查注意一下膀胱中有無殘余尿，即可真相大白。如果有殘余尿，您的這些癥狀很可能是因前列腺增生引起的，所以單獨(dú)吃抗生素很難治愈。

另外，金黃色葡萄球菌引起泌尿系感染在臨床上很少見。雖然細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果如此，但還要看是否嚴(yán)格按照細(xì)菌培養(yǎng)程序進(jìn)行操作(如清潔尿道口，留中段尿等)，而且至少要2次培養(yǎng)出同一菌種，菌落計(jì)數(shù)達(dá)到一定數(shù)量才能確定。

治療金黃色葡萄球菌感染的藥物很多，如青霉素類、頭孢素類、磷霉素等，如這些藥物無效才考慮用萬古霉素或去甲萬古霉素。當(dāng)然，最好根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果決定用哪種藥，并要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以減少藥物的不良反應(yīng)。