腎盂腎炎預(yù)防

（1） 增強體質(zhì)，提高機體防御能力；

（2） 堅持每天多飲水，定時排尿；

（3） 注意陰部的清潔，尤其是女性病人在月經(jīng)、妊娠、和產(chǎn)褥期更應(yīng)注意；

（4） 消除各種誘發(fā)因素如糖尿病、尿路結(jié)石及尿路梗阻等；

（5） 積極尋找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎、女性的尿道旁腺炎、陰道炎及宮頸炎；

（6） 與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作的尿路感染，于性生活后即排尿并按常用量內(nèi)服一次抗菌藥物做預(yù)防；

（7） 盡量避免使用尿路器械，如必須留置導尿管，最初3天內(nèi)服抗菌藥物有預(yù)防作用，以后則無預(yù)防作用。

以下做法有助于延緩菌尿的發(fā)生和減少產(chǎn)生耐藥菌的機會：

① 只有絕對需要時才使用導尿管，并應(yīng)盡可能快地拔除；

② 插置導尿管應(yīng)采用硅質(zhì)導管，嚴格注意無菌操作，由訓練有素的護士管理留置的導尿管；

③ 必須使用無菌的密閉的引流系統(tǒng)，導尿管和引流管切勿解離，除非由于阻塞而要沖洗時；

④ 取尿作培養(yǎng)時，不應(yīng)打開集尿系統(tǒng)，應(yīng)先消毒導尿管，后用小針頭穿刺導尿管抽吸尿液；

⑤ 貯尿袋通常位于膀胱水平之下，保持尿液向下通暢地流動，并定期放空尿袋；

⑥ 當引流管道阻塞而尿流不通暢時，應(yīng)及時更換；

⑦ 如有條件，留置尿管的病人應(yīng)住隔離消毒室。

⑧ 預(yù)防手術(shù)后感染，尤其是在男性菌尿的泌尿外科手術(shù)病人中使用抗菌藥物是有益處的。而用抗菌藥沖洗膀胱，尿道口涂以抗生素油膏，對防治尿感效果甚微。

⑨ 可選用其他尿液引流方法尚有陰莖套引流、恥骨上導管引流和間歇性導管插入等，應(yīng)依據(jù)病情選用。A.陰莖套引流法可用于神清合作的手術(shù)后病人，可預(yù)防尿道潰瘍發(fā)生，持續(xù)使用2～4周發(fā)生感染的危險性明顯地低于尿道插管者。B.恥骨上插管限制了從尿道而來的感染途徑，可供婦科和泌尿外科手術(shù)后短期使用。C.間歇性尿道插管 長期尿道插管，常發(fā)生菌尿癥，且伴有膿尿。雖大多數(shù)病人無癥狀，但菌血癥、腎盂腎炎等發(fā)生率高，久之引起腎功能損害，可能因此導致死亡。這類病人多屬醫(yī)院獲得的多重耐藥菌株的感染，而臨床證明，多次間歇性導尿比長期留置尿管可減少50%的菌尿癥；另外，低劑量的持續(xù)性抗菌預(yù)防在間歇性插管的病人中�？梢宰嘈�。因此，對于需要長期尿道插管的病人，推薦采用間歇性尿道插管。