專家解析IgA腎炎的發(fā)病機(jī)理
專家解析IgA腎炎的發(fā)病機(jī)理!IgA腎病是一種特殊類型的腎小球腎炎,多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積。
IgA腎病(IgAN)是最常見的原發(fā)性腎小球腎炎,但對IgA腎炎的發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚。
IgA腎病的發(fā)病機(jī)理
中國香港大學(xué)Queen Mary醫(yī)院內(nèi)科的Lai KN總結(jié)了最近的資料。這些資料表明在IgAN中IgA分子結(jié)構(gòu)存在異常,這可能對靶細(xì)胞具有一定的病理生理學(xué)作用,可能減少IgA-免疫復(fù)合物(IC)的清除或者有利于IC的捕獲。
系膜對免疫復(fù)合物的反應(yīng)性觸發(fā)了細(xì)胞因子的釋放以及前列腺素和血栓烷素A生成的變化,從而促進(jìn)系膜細(xì)胞的增殖。
血管緊張素Ⅱ誘導(dǎo)的系膜細(xì)胞收縮伴隨著出球小動脈血管擴(kuò)張啟動了腎小球損傷,最終隨著局部轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)和血小板源性生長因子(PDGF)生成增加而導(dǎo)致腎小球硬化。
研究人員強(qiáng)調(diào)了未來的治療策略。這些策略包括:(1) 減少IgA-IC的合成;(2)限制系膜對IgA-IC的攝取;(3)拮抗PDGF和TGF-β的作用,以減少系膜細(xì)胞的增殖和腎小球硬化;(4)減少因浸潤的中性白細(xì)胞引起的毒性腎小球損傷。
IgA腎病治療
Lai等總結(jié)認(rèn)為,IgAN有效治療需要對腎病的發(fā)病機(jī)理有更好的理解。進(jìn)一步延緩腎臟惡化的治療將著眼于防止系膜IgA的沉積和減輕由浸潤的中性白細(xì)胞及其釋放的細(xì)胞因子引起的炎癥損傷。
專家解析IgA腎炎的發(fā)病機(jī)理!對于腎病患者來講,在配合醫(yī)生治療腎病的過程中,應(yīng)該加強(qiáng)腎病的護(hù)理工作,在生活中養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣。
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