讓您更加的了解糖尿病腎�。√悄虿∧I病的并發(fā)，由于生活條件的改善，我國糖尿病患者的絕對數(shù)量已達(dá)3000多萬，其中90%為2型糖尿病患者。研究表明，糖尿病患者一旦發(fā)生蛋白尿，其5年內(nèi)發(fā)生腎功能不全的機(jī)率大約為40%。糖尿病腎病早期主要為微量白蛋白尿，此時普通尿常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)。后期則有明顯蛋白尿，病人往往出現(xiàn)浮腫、低蛋白血癥，血壓高且難以控制，腎功能減退。此外，病人還可能出現(xiàn)視力減退或失明、下肢壞疽，或走路后腿疼等癥狀。

糖尿病腎病是最常見的繼發(fā)性腎小球疾病，在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)成為導(dǎo)致終末期腎衰的首位原因，在美國，大約1/2的透析患者由糖尿病腎病引起。在我國，盡管慢性腎炎仍然是終末期腎衰的首位原因，但是糖尿病腎病在透析患者中的比例已經(jīng)由10年前的8%上升為20%左右，其快速上升勢頭必須引起人們的高度重視。

糖尿病腎病的防治關(guān)鍵在早期識別、早期重視，晚期糖尿病腎病往往治療難度較大。有些糖尿病患者合并蛋白尿可能是伴發(fā)原發(fā)性腎小球疾病引起，應(yīng)及時做腎活檢明確。

糖尿病腎病腎臟的損害

糖尿病腎病的患者腎臟受損的程度隨著病情的變化而變化，若做病理切片可發(fā)現(xiàn)明顯的病理變化。糖尿病早期腎臟體積增大，如血糖控制正常，腎臟體積�？苫謴�(fù)正常。

1、腎小球病變：是糖尿病腎病的主要病理改變，早期為基底膜增厚和系膜基質(zhì)增多，晚期則為硬化性改變，不伴明顯細(xì)胞增生。包括彌漫性腎小球硬化和結(jié)節(jié)性腎小球硬化，前者常見但無特異性;后者少見卻為糖尿病腎病較為特異性的病變，但并非糖尿病腎病特有，在腎小球硬化的同時尚可見滲出性病變。透明樣物質(zhì)沉積在毛細(xì)血管袢，稱為“纖維素帽”，沉積在腎小囊內(nèi)側(cè)稱“腎小囊滴”。由于基底膜增厚和系膜基質(zhì)增多的壓迫作用，毛細(xì)血管袢可以出現(xiàn)閉塞。4MW西安同濟(jì)醫(yī)院

膜增厚和間質(zhì)增多在糖尿病早期即可出現(xiàn)，晚期可見腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。

3、血管病變：常見腎小球入球和出球小動脈管壁透明樣物質(zhì)沉積。

4、免疫病理學(xué)檢查：在Ⅰ型糖尿病腎病可見少量IgG、IgM、白蛋白和纖維蛋白原等在腎小球基底膜、腎小囊和腎小管呈線形分布，這是一種被動沉積，并無致病作用。

5、遺傳和環(huán)境因素： 糖尿病腎病的發(fā)病有遺傳因素參與，有家族聚集性，雙胞胎中一位患糖尿病腎病則另一位患糖尿病腎病的危險性顯著升高。有研究提示糖尿病腎病的發(fā)生可能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACEI)的基因多態(tài)性有關(guān)，雙缺失基因型者易患糖尿病腎病。環(huán)境或后天因素包括肥胖、高血壓、高脂血癥、吸煙、男性等，也在疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中起重要的作用。
 

讓您更加的了解糖尿病腎病！希望通過我們上面的介紹對您有一定幫助，出現(xiàn)腎病癥狀選擇正規(guī)的腎病醫(yī)院進(jìn)行治療，祝您早日康復(fù)。