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腎病綜合癥的病因和癥狀

腎病綜合癥的病因和癥狀

對(duì)于腎病綜合癥這樣的嚴(yán)重疾病來(lái)講,我們確實(shí)應(yīng)該多了解他的一些基本常識(shí),因?yàn)檫@樣的疾病在近年來(lái)發(fā)病率是比較高的,這樣的疾病折磨著很多的患者,所以人們應(yīng)該去了解腎病綜合癥的病因和癥狀表現(xiàn)。

腎病綜合癥發(fā)生的原因

1、藥物或中毒、過(guò)敏有機(jī)或無(wú)機(jī)汞、有機(jī)金及銀、青霉胺、二醋嗎啡、丙磺舒、非甾體抗炎藥、三甲雙酮等藥物;蜂蟄、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等過(guò)敏。

2、腫瘤肺、胃、結(jié)腸、乳腺、卵巢、甲狀腺等腫瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。

3、細(xì)菌感染,見(jiàn)于鏈球菌感染后腎炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、分流腎炎、麻風(fēng)、梅毒、結(jié)核、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病等;病毒感染見(jiàn)于乙型肝炎、巨細(xì)胞病毒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、人類(lèi)免疫缺陷病毒;寄生蟲(chóng)感染見(jiàn)于瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)病、蠕蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病。

4、系統(tǒng)性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎、舍格倫綜合征、過(guò)敏性紫癜、淀粉樣變等。

5、遺傳性疾病先天性腎病綜合征、Alport綜合征、Fabry病、鐮狀細(xì)胞貧血、指甲-臏骨綜合征、脂肪營(yíng)養(yǎng)不良、家族性腎病綜合證等。

6、其他子癇、移植腎慢性排異、惡性腎硬化、腎動(dòng)脈狹窄等。

臨床表現(xiàn)

腎病綜合征有4個(gè)主要特征,即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、和全身顯著水腫。

1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是腎病綜合征的標(biāo)志。主要成分是白蛋白,也含有其他血漿蛋白成分。腎小球基底膜通透性變化是蛋白尿產(chǎn)生的基本原因,電荷屏障和機(jī)械屏障(腎小球毛細(xì)血管孔徑屏障)的變化,腎小管上皮細(xì)胞的重吸收和分解代謝能力對(duì)蛋白尿的形成也有影響。腎小球?yàn)V過(guò)率、血漿蛋白濃度和蛋白攝入量等直接影響蛋白尿的程度。腎小球?yàn)V過(guò)率降低時(shí),蛋白尿會(huì)減少;嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí),尿蛋白排出量可增加,高蛋白飲食會(huì)使尿蛋白排出增加;因此,僅以每天蛋白定量的方法,不能準(zhǔn)確判斷尿蛋白的程度,可進(jìn)一步做白蛋白清除率、尿蛋白/肌酐(>3.5常為腎病范圍蛋白尿)。尿蛋白電泳檢出尿中IgG成分增多提示尿蛋白選擇性低。尿蛋白選擇性無(wú)肯定的臨床價(jià)值,現(xiàn)已少用。

2.低蛋白血癥 是腎病綜合征必備的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。腎病綜合征時(shí)肝臟對(duì)白蛋白的合成增加,當(dāng)飲食中給予足夠的蛋白質(zhì)及熱卡時(shí),患者的肝臟每天合成白蛋白約22.6g,比正常人每天15.6g顯著增多。當(dāng)肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補(bǔ)尿蛋白的丟失量時(shí),才會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥和尿蛋白排出量之間是不全一致的。

腎病綜合征患者通常呈負(fù)氮平衡,在高蛋白負(fù)荷時(shí),可轉(zhuǎn)為正氮平衡,高蛋白負(fù)荷可能因腎小球?yàn)V過(guò)蛋白增加而使尿蛋白排出增多,故血漿蛋白升高不明顯,但同時(shí)服用血緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥,可阻抑尿蛋白的排泄,血白蛋白濃度可明顯上升。

腎病綜合征本身就是一種并發(fā)癥疾病,這樣的疾病對(duì)于患者腎臟影響非常大,假如疾病得不到有效的治療,那么有可能會(huì)帶來(lái)更加嚴(yán)重的后果,通過(guò)閱讀文章內(nèi)容我們了解了腎病綜合癥疾病的病因以及癥狀表現(xiàn),希望可以幫助人們更好的去預(yù)防和治療腎病綜合征疾病。