我們先來說說從定義、特點上如何區(qū)分急慢性膀胱炎。急性膀胱炎發(fā)病急驟，常在過于勞累、受涼、長時間憋尿、性生活后發(fā)病，病程一般持續(xù)1～2周自行消退或治療后消退。其特點是發(fā)病“急”、炎癥反應(yīng)“重”、病變部位“淺”。再來看慢性膀胱炎，慢性膀胱炎是指長期存在尿頻、尿急癥狀，但不如急性膀胱炎那樣嚴重。急性膀胱炎多由上行感染引起，同時伴有急性尿道炎。這些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有結(jié)石、尿路畸形或其它梗阻因素，而非單純性膀胱炎。

從病理說區(qū)分急慢性膀胱炎，急性膀胱炎常見的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和終末血尿，甚至全程肉眼 血尿。嚴重者膀胱由于炎癥刺激發(fā)生痙攣使膀胱不能貯存尿液，頻頻排尿無法計數(shù)，出現(xiàn)類似尿失禁的現(xiàn)象。因急性炎癥病變部位“淺”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿頻使膿尿得以及時排出，所以單純急性膀胱炎全身癥狀輕微，多不發(fā)熱。而慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚，表面有時有囊腫，膀胱容量由于粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的并發(fā)癥，鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細胞、小圓形細胞和漿細胞浸潤。

最后我們來看下從臨床診斷上來區(qū)分急慢性膀胱炎，急性膀胱炎的診斷，除根據(jù)病史及體征外，需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時治療，可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查，初步明確細菌的性質(zhì)，同時行細菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)和抗生素敏感試驗為以后治療提供更準確的依據(jù)。血液中白細胞升高。在急性膀胱炎時，忌行膀胱鏡檢查。而慢性膀胱炎膀胱刺激癥狀長期存在，且反復(fù)發(fā)作，但不如急性期嚴重，尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素存在，故非單純性膀胱炎，應(yīng)做進一步檢查，明確原因，系統(tǒng)治療。

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