市民王老伯自覺身體很棒，可昨天到南京市中醫(yī)院體檢竟然患上了原發(fā)性高血壓合并糖尿病腎病。王老伯一下子蒙了。南京市中醫(yī)院內(nèi)分泌科吳學(xué)蘇主任醫(yī)師指出，王老伯是患上了高血壓綜合征，這樣的市民不在少數(shù)，高血壓綜合征患者最容易傷到腎臟，定期驗?zāi)蚺c合理用藥可以有效預(yù)防。

吳學(xué)蘇主任告訴記者，糖尿病是個逐漸加重的終身疾病，盡管剛開始時不痛不癢，但它的可怕之處是對人體各個器官的功能進(jìn)行“破壞”而不被察覺，腎臟就是其中一個很容易受到糖尿病“牽連”的重要器官。一旦糖尿病病人腎臟功能受到了損害，醫(yī)學(xué)上就稱之為糖尿病腎病。發(fā)生糖尿病腎病的病人，早期很可能沒有任何不適，隨著病情加重，腎臟功能逐漸減退，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，而到這時候，則往往需要進(jìn)行透析治療或腎移植治療了。早期發(fā)現(xiàn)高血壓合并糖尿病腎病，篩查微量白蛋白尿至關(guān)重要。所謂微量白蛋白尿是指在尿中出現(xiàn)微量白蛋白。白蛋白是一種血液中存在的正常蛋白質(zhì)，在通常情況下尿液中僅出現(xiàn)極少量白蛋白。高血壓合并糖尿病病人腎臟功能一旦受損害，血中的一些白蛋白就會隨尿液排出體外。篩查微量白蛋白尿是早期診斷高血壓合并糖尿病腎病最有效的方法之一。在美國，糖尿病學(xué)會建議糖尿病患者每年都要進(jìn)行系統(tǒng)的微量白蛋白尿的篩查。

早期一旦發(fā)現(xiàn)高血壓合并糖尿病腎病，由于高血壓可加重糖尿病腎病的進(jìn)展，而糖尿病腎病反過來也可進(jìn)一步升高血壓，因此，選擇合理的降壓藥物，打斷高血壓和糖尿病腎病的惡性循環(huán)尤其重要。人們常說，“千里之堤，潰于蟻穴”。高血壓合并糖尿病腎早期盡管微量白蛋白尿看似毫不起眼，如同千里之堤上小小的蟻穴，但任其發(fā)展則后果不堪設(shè)想，可導(dǎo)致腎功能衰竭，需要透析或腎移植。治療早期階段的高血壓合并糖尿病腎病患者服用合適的降壓藥物如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑安博維，就有可能減少甚至消除尿液中的微量白蛋白，“掐斷”從早期腎病到晚期腎病的自然病程，從而極大地減少了發(fā)展到晚期腎病的風(fēng)險。