什么是蛋白尿？這些您都知道嗎？從蛋白尿字面上來(lái)理解，那就是尿液中含了蛋白質(zhì)，這種癥狀在腎臟疾病患者中最為常見，那么，當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿之后，患者該怎么辦呢？下面我們就來(lái)看看專家是怎么說(shuō)的吧。

正常成人每天尿蛋白質(zhì)排泄量不超過(guò)150mg。腎病綜合癥大量蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜異常所致。正常腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白有選擇性濾過(guò)作用，能有效阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球?yàn)V過(guò)，只有極小量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球?yàn)V液。影響蛋白濾過(guò)的因素可能有：

1.蛋白質(zhì)分子大小 腎小球毛細(xì)血管對(duì)某一物質(zhì)的清除與該物質(zhì)的有效分子半徑成反比，蛋白質(zhì)分子量越大，濾過(guò)越少或完全不能濾過(guò)。一般情況下，分子量在6萬(wàn)～7萬(wàn)道爾頓的血漿蛋白質(zhì)(如白蛋白)濾過(guò)較少，分子量大于20萬(wàn)道爾頓(如α1脂蛋白等)不能濾過(guò)，而分子量較小(小于4萬(wàn))的血漿蛋白，如溶菌酶、β2-mg和免疫球蛋白的輕鏈等，則可自由濾過(guò)。這種濾過(guò)作用因蛋白質(zhì)分子量不同而異的屏障作用，稱為分子選擇屏障(機(jī)械屏障)。這種屏障作用是由腎小球?yàn)V過(guò)膜的超微結(jié)構(gòu)決定的。腎小球?yàn)V過(guò)膜由內(nèi)皮、腎小球基底膜(gbm)和上皮層組成。

內(nèi)皮細(xì)胞間的間隙為40～100nm，血漿中全部可溶性物質(zhì)(包括可溶性免疫復(fù)合物)均可通過(guò);gbm由內(nèi)疏松層、致密層和外疏松層組成，gbm上有濾過(guò)，孔半徑為3.5～4.2nm，形成一層粗濾器，可允許部分白蛋白(分子半徑3.7nm)和轉(zhuǎn)鐵蛋白通過(guò)。上皮層：上皮細(xì)胞的足突之間有裂隙，其上有隔膜，上面有小孔，孔徑為4×14nm，形成一層細(xì)濾器，使比白蛋白較大的分子不能濾過(guò)。

2.蛋白質(zhì)帶電荷情況 腎小球基底膜的內(nèi)層、外層，腎小球血管袢的內(nèi)皮、上皮細(xì)胞表面及系膜基質(zhì)含有豐富的氨基多糖成分(硫酸肝素)和涎酸，兩者均使腎小球?yàn)V過(guò)膜帶陰電荷，構(gòu)成了靜電屏障。通過(guò)同性電荷相斥的原理，帶陰電荷蛋白質(zhì)清除率最低，而帶陽(yáng)電荷者清除率最高。研究證明腎小球疾病時(shí)，腎小球基膜涎酸成分明顯減少，使帶陰電荷的白蛋白濾過(guò)出現(xiàn)蛋白尿。腎小球陰電荷場(chǎng)除有靜電屏障外，還有維持細(xì)胞形態(tài)和毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)的功能。因此，臨床上單純靜電屏障作用喪失者少見，多伴有組織結(jié)構(gòu)功能異常。

3.蛋白質(zhì)的形態(tài)和可變性 由于上述腎小球機(jī)械屏障作用，使排列疏松呈線狀形態(tài)的分子較排列緊密呈球形的分子更容易通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜。

4.血液動(dòng)力學(xué)改變 腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性與腎小球內(nèi)壓和腎血流量有密切關(guān)系。入球小動(dòng)脈血漿流量下降和膜兩側(cè)靜水壓代償性增高，是腎小球損害時(shí)普遍的血流動(dòng)力學(xué)調(diào)節(jié)機(jī)制。此時(shí)單個(gè)腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增高，出球端的蛋白濃度高于正常，使血漿蛋白經(jīng)腎小球毛細(xì)血管壁的彌散增加。腎內(nèi)血管緊張素ⅱ增加使出球小動(dòng)脈收縮，腎小球內(nèi)毛細(xì)血管壓力增加，亦可增加蛋白漏出。

5.血中其他蛋白濃度改變 腎病綜合癥時(shí)多種血漿蛋白濃度可發(fā)生變化。如血清蛋白電泳中α2和β球蛋白升高，而α1球蛋白可正常或降低，igg水平可顯著下降，而iga、igm和ige水平多正�；蛏�高，但免疫球蛋白的變化同原發(fā)病有關(guān)。補(bǔ)體激活旁路b因子的缺乏可損害機(jī)體對(duì)細(xì)菌的調(diào)理作用，為腎病綜合癥病人易感染的原因之一。纖維蛋白原、凝血因子v、ⅶ、ⅹ可升高;血小板也可輕度升高;抗凝血酶�？蓮哪蛑衼G失而導(dǎo)致嚴(yán)重減少;c蛋白和s蛋白濃度多正常或升高，但其活性降低;血小板凝集力增加和β-血栓球蛋白的升高，可能是潛隱的自發(fā)性血栓形成的一個(gè)征象。

在看了上述內(nèi)容介紹后，大家現(xiàn)在應(yīng)該清楚什么是蛋白尿了吧，希望可以幫到您哦，專家指出，蛋白尿是腎臟疾病最為典型的癥狀，一旦發(fā)生這種情況，大家一定要及時(shí)治療，以免錯(cuò)失治療良機(jī)。