淺談為何有些人易患IgA腎病
淺談為何有些人易患IgA腎。gA腎病(腎病IgA)可發(fā)生于任何年齡,但以青少年為常見,男性多于女性。其中10—15年進(jìn)入到終末期腎衰竭者占35—40﹪。同樣是青少年,同樣有感冒、發(fā)燒病史,為什么有的人不患IgA 腎病,有的人就很容易發(fā)病呢?
IgA 腎病(腎病IgA)患者有粘膜免疫功能缺陷。許多IgA腎病患者,起病前常有呼吸道或胃腸道癥狀或泌尿系感染癥狀,在全身免疫后,來自粘膜的多聚IgA合成增加,這種分泌型的IgA 的漿細(xì)胞來自病人的外周血和骨髓。
最新研究:IgA腎病(腎病IgA)患者的IgA分子結(jié)構(gòu)本身異常而非IgA抗體量的增多。健康人的腎臟移植到IgA腎病患者身上,數(shù)年后同樣還患IgA 腎病。
腎臟纖維化在IGA 腎病患者發(fā)病中起到了相當(dāng)大的影響作用。
首先,由于IgA腎病患者的粘膜免疫缺陷或IgA1 分子結(jié)構(gòu)的異常,其免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū)或腎小球毛細(xì)血管壁直接造成腎小球系膜細(xì)胞的損傷。
受損后的系膜細(xì)胞發(fā)生如下變化:收縮與增生。系膜細(xì)胞收縮后可減少腎小球的濾過面積、降低濾過分?jǐn)?shù),導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管血流障礙,微循環(huán)受阻,進(jìn)一步造成腎小球內(nèi)缺血、缺氧狀態(tài),從而可損傷腎小球,毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,吸引炎癥細(xì)胞浸潤,使之釋放出炎性介質(zhì),從而啟動(dòng)腎臟纖維化的進(jìn)程。在此階段病理上可表現(xiàn)出炎癥反應(yīng),系膜細(xì)胞增大、系膜基質(zhì)增多。
腎小球基底膜發(fā)生病理改變:濾過孔徑變大或閉鎖,或基底膜斷裂;電荷屏障受損,濾過膜的通透性增強(qiáng)。臨床上可出現(xiàn)血尿、蛋白尿。繼續(xù)發(fā)展演變,逐漸發(fā)展到腎小球硬化。
淺談為何有些人易患IgA腎!在治療腎病的過程中,腎病患者要加強(qiáng)腎病的預(yù)防措施,做好自我保健工作,積極配合醫(yī)生的治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。早日恢復(fù)健康。
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