高血壓腎病治療要注意什么
在我們的生活中,很多人都有高血壓,要注意的是高血壓和腎病是一種伴生病,二者關(guān)系十分密切。高血壓引起細(xì)小動(dòng)脈硬化進(jìn)而引起腎病加重,腎病引起腎臟動(dòng)脈變窄使高血壓更加的頑固難治。因此高血壓的腎病治療要兩者兼顧,既要抑制高血壓又要治療腎病。
1、高血壓和腎病的關(guān)系
高血壓不但惹起心臟病和中風(fēng),也常常引發(fā)腎臟病。腎臟經(jīng)過生成尿液來排泄身材內(nèi)的廢物,而尿液是由腎臟內(nèi)的血液經(jīng)過壓力壓出來的。因此,腎臟是身日內(nèi)血壓最高的部位,也是高血壓時(shí)最容易受到傷害的臟器。高血壓可惹起高血壓腎病和腎動(dòng)脈局促,曾經(jīng)成為尿毒癥的緊張病因。
就如同高血壓會(huì)惹起心臟的血管硬化個(gè)冠心病,高血壓還會(huì)惹起腎臟動(dòng)脈和腎動(dòng)脈局促,并使高血壓變得更加頑固,這是高血壓不能有效控制的緣故,中藥治療腎病有那哪些優(yōu)勢(shì)?
2、降壓保護(hù)腎臟藥物
近年來,國內(nèi)外許多循證醫(yī)學(xué)的試驗(yàn)曾經(jīng)證明,能阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮體系作用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑(簡稱ACEI)以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(簡稱ARB),這兩類藥物腎臟保護(hù)作用最強(qiáng),應(yīng)當(dāng)作為慢性腎臟病合并高血壓患者的首選治療。在血壓正常的慢性腎臟病患者,也能減少卵白尿,延緩腎侵害的進(jìn)展。
臨床上常用的ACEI包括:卡托普利、依那普利、洛汀新、蒙諾、雅施達(dá)、一平蘇等,臨床上常用的ARB包括:科素亞、代文、安博維等。在反作用上,ACEI可惹起咳嗽、血鉀增高及血清肌酐上升,后二者主要見于腎功能不全患者,而ARB的這些反作用均比ACEI輕。
鈣通道停滯劑具有降血壓效果強(qiáng),療效不受食鹽入量影響,不誘發(fā)高血鉀,不降低血肌酐等特點(diǎn),故在ACEI或ARB降壓療效欠安、中重度腎功能不全或腎動(dòng)脈局促的患者仍能選用。這些好處使得鈣通道停滯劑在治療慢性腎臟病的高血壓時(shí)使用十分廣泛。
臨床上常用的鈣通道停滯劑包括:拜新同、波依定、絡(luò)活喜、壽比山等。別的,臨床上常用的別的降壓藥,如利尿藥、β受體停滯劑及α受體停滯劑等,只需把血壓低落達(dá)到目的值,也都能延緩腎功能侵害的進(jìn)展。
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