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慢性腎炎在兒科較少見,依其病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性,繼發(fā)于全身性疾病如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等和遺傳性(如alport綜征、甲髕綜合征等)三類。原發(fā)性慢性腎炎的起病和進展方式有以下幾種:
1。急性起病,以急性腎炎或腎病綜合征為表現(xiàn),如水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等,程遷延不愈,最終進入慢性腎炎。
2。起病隱匿,病程進展緩慢而不易被發(fā)覺,偶爾在檢查中發(fā)現(xiàn)尿異;蚋哐獕海(jīng)進一步檢查診斷為慢性腎炎。
3。以非特異性癥狀如蒼白、乏力、生長發(fā)育遲緩等就醫(yī),檢查時已有程度不等的腎功能衰竭。兒童中多以急性起病,其后病情的發(fā)展和原發(fā)腎小球病變的性質(zhì)密切相關(guān),其次與采取的治療措施有關(guān)。急性起病的患兒中有些病情進展較迅速,水腫、高血壓、少尿和腎功能不斷惡化,可于1~2年內(nèi)死亡;另一些患兒雖水腫消退,但尿異常持續(xù),又常于感染、勞累后反復出現(xiàn)急性發(fā)作,腎功能不斷惡化,經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年進入慢性腎功能不全。
小兒慢性腎炎預(yù)后較差,多以慢性腎功能衰竭為最終結(jié)局。但若能及早發(fā)現(xiàn),及時給予適當治療,可延緩腎功能不全的進展。祝您早日康復!
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