糖尿病腎病屬于糖尿病的一種并發(fā)癥及病，這樣的疾病治療起來是存在很大困難的，而且疾病給患者帶去的健康影響比較大，對于患者腎臟的危害也是有著不小影響的。那么出現(xiàn)了糖尿病腎病飲食上該注意什么呢?患了這樣的疾病該如何治療呢?

糖尿病腎病飲食應(yīng)注意幾點(diǎn)問題

一、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。具體實(shí)施：盡量少食植物蛋白，適當(dāng)限制主食(白面、大米也含有一定 的植物蛋白)，可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，內(nèi)生肌酐清除率越低，蛋白質(zhì)攝入控制更應(yīng)嚴(yán)格。

二、適量熱量低脂飲食糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補(bǔ)充應(yīng)適當(dāng)。熱量供應(yīng)不足，可使腎功能指標(biāo)血肌酐、尿素等升高。熱量攝 入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。具體實(shí)施：一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食。可適當(dāng)多吃粉絲、粉皮等。也可用 小麥淀粉蒸饅頭、包子等，既可補(bǔ)充熱量，又不含蛋白質(zhì)，不會加重腎臟負(fù)擔(dān)。

三、高鈣低磷飲食糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見，所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強(qiáng)調(diào)低磷。具體實(shí)施：應(yīng)禁食動物內(nèi)臟如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等干果。

四、高纖維飲食高纖維飲食有利于保持大便通暢，維持人體代謝平衡。具體實(shí)施：應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧(如玉米面、蕎麥面等)及海帶絲、蔬菜等。

糖尿病腎病治療依不同病期而異。臨床上主要針對以下幾方面：

1.控制血糖

糖基化血紅蛋白(HbA1c)應(yīng)盡量控制在7.0%以下。嚴(yán)格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學(xué);至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現(xiàn);減少已有微量白蛋白尿者轉(zhuǎn)變?yōu)槊黠@臨床蛋白尿。

2.控制血壓

糖尿病腎病中高血壓不僅常見，同時是導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。該類藥物具有改善腎內(nèi)血流動力學(xué)、減少尿蛋白排出，抑制系膜細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活性，改善濾過膜通透性等藥理作用。即使全身血壓正常的情況下也可產(chǎn)生腎臟保護(hù)功能，且不依賴于降壓后血流動力學(xué)的改善。ACEI的副作用主要有高鉀血癥、腎功能減退和干咳等。降壓的靶目標(biāo)在伴有蛋白尿者血壓為130/80mmHg。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的糖脂代謝紊亂作用不主張納入一線用藥，除非合并心動過速或明顯水腫。鈣通道阻滯劑(CCB)在糖尿病腎病病人中的腎臟保護(hù)功能尚不明確，但地爾硫卓類的作用似乎優(yōu)于雙氫吡啶類，后者不推薦單獨(dú)用于糖尿病腎病病人。

3.飲食療法

高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過，因此主張以優(yōu)質(zhì)蛋白為原則。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以高生物效價的動物蛋白為主，早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/(kg·d)，對已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功能損傷病人，宜補(bǔ)充α-酮酸。另外，有人建議以魚、雞肉等部分代替紅肉類(如牛肉、羊肉、豬肉)，并加用多不飽和脂肪酸。此外也不必過分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

關(guān)于糖尿病腎病的飲食注意事項以及治療方法就為大家介紹到這里，出現(xiàn)了糖尿病腎病我們一定要抓住最佳的治療時機(jī)，避免病情發(fā)展過于嚴(yán)重，不然將會加大治療的難度也會給患者帶去更多的危害，所以積極做好治療才是最關(guān)鍵的。