對于輕癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關(guān)節(jié)癥狀等)和免疫血清學(xué)檢查異常，若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正�；蜉p微病變者，酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀，狼瘡性腎病治療藥物，一般無需用糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物，密切追蹤病情變化。
 

若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節(jié)段性系膜增生伴有節(jié)段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者，用中、小劑量糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松20～40mg/d)，酌情加用細(xì)胞毒藥物或雷公藤制劑。

重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡(如高熱、關(guān)節(jié)痛、無力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征，腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎，腎功能進(jìn)行性減退時(shí)，狼瘡性腎炎治療藥物，應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療加CTX沖擊治療；或甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，每日1.0g，靜點(diǎn)3～5日為一療程，繼以中等劑量的強(qiáng)的松維持，必要時(shí)7～10天后可重復(fù)一次，一般不超過3個(gè)療程。

不能用CTX者可試用環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯等；伴有急性嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重高血容量、心力衰竭時(shí)應(yīng)緊急透析，使其渡過危險(xiǎn)期，有條件者最好根據(jù)腎臟病理類型選擇用藥。