什么是IgA腎?
什么是IgA腎。縄gA腎病Lee氏1級是醫(yī)生根據(jù)患者的腎穿刺結(jié)果做出的病理診斷報(bào)告, IgA腎病Lee氏分級是國際間通用的一種IgA腎病病理分型標(biāo)準(zhǔn)。該分型一共有五級,一般認(rèn)為,級別越高患者的病理損傷越重,腎臟受損的程度也越嚴(yán)重。
IgA腎病Lee氏1級是IgA腎病Lee氏分級5期中最輕微的一種病變類型,是腎活檢報(bào)告上出現(xiàn)的名詞,其主要病理改變?yōu)椋狠p度系膜增生,因此有時(shí)將此病變稱為輕度系膜增生性IgA腎病。
IgA腎病Lee氏1級的主要臨床癥狀為反復(fù)性血尿(鏡下血尿或肉眼血尿)。IgA腎病血尿產(chǎn)生的原因是免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū),發(fā)生炎性反應(yīng)導(dǎo)致腎小球的濾過膜結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,正常濾過功能遭到破壞,大量的血紅細(xì)胞從腎小球基底膜濾過到尿液中,從而形成血尿。
IgA腎病Lee氏1級要不要治療
多數(shù)被確診為IgA腎病Lee 氏Ⅰ級的患者僅有血尿癥狀,且病理損傷不重,都認(rèn)為不需要治療,其實(shí)這種觀點(diǎn)是不科學(xué)的,因IgA腎病Lee氏1級不加以及時(shí)的治療,病情會因得不到控制而繼續(xù)惡化、發(fā)展。
Lee氏1級在IgA腎病的5個不同分期中處于最輕型,越往后期分型中,患者的病理損傷即腎臟組織纖維化病變越重。醫(yī)學(xué)界對IgA腎病有這樣一個共識:想讓IgA腎病不治就痊愈,基本上沒有這種可能,但是只要在病情較輕的時(shí)候積極治療,疾病可以得到控制,長期穩(wěn)定不會加重,對患者的生活也不會有很大的影響。否則,患者的病情會持續(xù)性地加重,病理改變上會出現(xiàn)新月體、腎小球硬化、腎小管纖維化(等同于壞死性的病變)。
在癥狀上來說,IgA腎病Lee氏1級發(fā)病之初不積極加以治療,就會由開始的單純性血尿,繼而出現(xiàn)血尿合并蛋白尿,甚至還會出現(xiàn)高血壓、浮腫等嚴(yán)重癥狀(一般情況下出現(xiàn)這種癥狀患者的病理改變已處于Lee氏Ⅳ、Ⅴ階段),無形中加大了治療難度。
所以IgA腎病患者腎活檢上如果顯示Lee氏1級,患者不宜把它理解為可治可不治,多數(shù)腎病都是一個緩慢持續(xù)性進(jìn)展的過程,IgA腎病也不例外。調(diào)查顯示:IgA腎病患者如果以單純血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn),多數(shù)人經(jīng)過積極治療后,修復(fù)受損的腎臟組織,阻止腎臟繼續(xù)損傷,阻斷腎臟纖維化繼續(xù)發(fā)展,病情會長期穩(wěn)定,預(yù)后良好。否則在外界因素例如感冒、感染等影響下,IgA 腎病會反復(fù)發(fā)作遷延不愈,加重腎臟纖維化,最終發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥。
什么是IgA腎病?因此,合理的處理腎病癥狀,規(guī)范進(jìn)行腎病的治療,多方面共同進(jìn)行,方能有效防止腎病患者的病情不斷加重。
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