腎病專家強(qiáng)調(diào)，許多慢性腎功能不全的高血壓成人需要早期安排腎病專家和更積極的降壓治療。

專家對3089位高血壓門診病人的病歷進(jìn)行了回顧，發(fā)現(xiàn)盡管不比那些保留者的腎功能差，但腎功能不全者的血壓控制不是最理想。兩組最終的血壓低于160/90分別為67%和70%。

專家稱，降血壓是預(yù)防中度腎功能不全向終末期疾病進(jìn)展的單一最重要的普通干預(yù)。由于不知道的原因，即使在對共同因素進(jìn)行調(diào)整后，非洲美國人的平均動脈壓比白人高3.0mmHg。同輕度或中度肌酐清除率減弱者相比，內(nèi)科醫(yī)生更容易向保留腎功能的高血壓患者開ACE抑制劑處方。那些肌酐清除率大于60mL/min者38%接受ACE抑制劑，而肌酐清除率為41到60mL/min和肌酐清除率為21到40mL/min分別由36%和27%接受ACE抑制劑治療。

專家稱，所有腎功能不全的患者都可能是ACE抑制劑的候選者。這應(yīng)該成為首選藥物。這是一個很大的誤解，因?yàn)樗�被錯誤的認(rèn)為腎功能不全患者ACE抑制劑治療不當(dāng)。