紅斑性狼瘡性腎病治療
全身性紅斑狼瘡性腎病,會(huì)影響身體內(nèi)的很多種器官,其中若腎臟受到侵犯則影響病患的預(yù)后甚劇。一般而言約百分之七十五的狼瘡性腎病患者會(huì)有腎臟侵犯的情形,平均約在二年內(nèi)出現(xiàn),可以是很輕微的不可見的血尿到極其嚴(yán)重的腎臟衰竭,所以尿液的檢查是必須的,有時(shí)候更須收集二十四小時(shí)的尿液,以用來評(píng)估腎臟的功能,如果腎臟受到侵犯,也許您會(huì)被進(jìn)一步要求接受腎臟的切片檢查。
一般而言紅斑性狼瘡性腎病依病理組織切片可分為1-6級(jí),其治療常須使用類固醇,甚至?xí)褂妹}沖式類固醇治療(Pulse Steroid Therapy),方法為高劑量的類固醇經(jīng)靜脈注射三天,此種治療的副作用有體重增加、月亮臉、水腫、高血壓、血中離子不平衡、血糖上升、易感染、腸道出血等,但在醫(yī)院中,有醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)測(cè)及照顧,這些副作用應(yīng)可降到最低。
如果腎臟切片的檢查結(jié)果為第4級(jí)腎炎,因此類腎炎對(duì)類固醇治療反應(yīng)不佳且預(yù)后亦不好,則須使用另外一種免疫抑制劑的脈沖式治療(Endoxon Pulse Therapy),這是目前針對(duì)第4級(jí)腎炎最有效治療方式,一個(gè)完整的療程共有12次,第1-6個(gè)月之前,每個(gè)月靜脈注射1次,之后,每3個(gè)月接受1次治療,共為期二年。這種治療的副作用,包括:惡心、掉發(fā)、白血球下降,都是輕微而且可恢復(fù)的。依目前臺(tái)大醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),在經(jīng)過3至6個(gè)月得治療后,大部分患者紅斑性狼瘡的活性與腎炎嚴(yán)重程度都會(huì)獲得改善,并可大幅下降日后腎臟衰竭的可能性。
有些狼瘡性腎病病人的腎臟衰竭在類固醇和免疫抑制劑有效控制前,需要利用透析方式,以排除血中廢物,最常見的為血液透析,俗稱洗腎,這段期間,請(qǐng)有些耐性,配合醫(yī)師的治療。在飲食上,要注意低鹽飲食、限制水分?jǐn)z取,有些狼瘡性腎病病人也要減少蛋白質(zhì)的攝取以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
老公怎么了? |
“愛”虛不虛…… |
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