尿失禁俗稱尿床，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿，有少數患者尿失禁狀持續(xù)到成年期。如今有很多成年人也有尿失禁的現象，原因何在?

沒有明顯尿路或神經系統(tǒng)器質性病變者稱為原發(fā)性遺尿，繼發(fā)于下尿路梗阻、膀胱炎、神經原性膀胱等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿，常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。

成年人尿失禁的原因如下：

一、神經內分泌系統(tǒng)功能發(fā)育遲緩

逼尿肌不穩(wěn)定或低順應性膀胱，膀胱功能性容量減小，患者常有白天或睡前的尿頻，尿急甚至出現急迫性尿失禁。膀胱的充盈和收縮感知功能不全，膀胱充盈和收縮未能使患者覺醒。尿道關閉功能不全，即不穩(wěn)定性尿道。腦垂體抗利尿激素分泌不足，導致夜間尿量增多。

二、睡眠因素

很多人認為遺尿是由于睡眠過深所致。其實遺尿與睡眠的深度沒有關系，遺尿也不發(fā)生在深睡眠時。覺醒功能障礙是遺尿的重要原因。膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過度疲勞致使睡眠過深等都可導致覺醒障礙。入睡后排尿控制功能不全更為顯著，表明排尿控制功能發(fā)育遲緩在遺尿的發(fā)生原因中占有重要地位。遺尿患者的睡眠周期處于紊亂狀態(tài)，晚上經常被叫醒的患者則更加明顯。

三、精神、心理和行為異常

遺尿可導致患者精神、心理和行為異常，而這些異常又將成為成年人患者持久難治性遺尿的原因。

害怕遺尿，寄希望于多次排尿來防止遺尿是這類患者的共同心理。受這一心理影響，患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿，額葉逼尿中樞因之呈高度興奮狀態(tài)，使膀胱敏感性和收縮性增高，較少的膀胱容量即可產生尿意，若大腦產生排尿條件許可的夢景，逼尿肌將得到朦朧的排尿意識強化，同時尿道括約肌松馳而發(fā)生遺尿，反過來引起膀胱功能性容量減小。