在現(xiàn)代生活中，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展進(jìn)步以及人們生活水平的不斷提高，我們的醫(yī)療技術(shù)手段已得到了明顯的改善。但是另一方面，為了我們每一個(gè)人能夠更好的去學(xué)習(xí)，各種，生活，我們更應(yīng)該多多了解相關(guān)疾病的常識(shí)知識(shí)。本文就為朋友們介紹一下有關(guān)糖尿病腎病的一些癥狀。

1. 腎小球?yàn)V過(guò)率增高，為最早出現(xiàn)的功能性改變。在新發(fā)病的t1dm和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，腎小球?yàn)V過(guò)率增高在確診糖尿病時(shí)即已存在，并且一直持續(xù)到出現(xiàn)蛋白尿。對(duì)t2dm患者腎小球?yàn)V過(guò)率的研究較少，近來(lái)一些文獻(xiàn)報(bào)道在診斷和控制不良的t2dm患者，腎小球?yàn)V過(guò)率也有一定程度的增高。我院的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)，t2dm患者的腎小球?yàn)V過(guò)率比正常對(duì)照者高24.5%%%，分別為123.8ml//min//1.73m2和99.4ml//min1.73m2。

2. 蛋白尿，蛋白尿是糖尿病腎病最主要的表現(xiàn)。用放射免疫等敏感技術(shù)測(cè)定的正常人尿中白蛋白排出量為1.1-21.9μg//min。在糖尿病腎病初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿(microalbuminuria)，尿蛋白排出量在20-200μg//min(30-300mg//24h)，為早期糖尿病腎病的主要特點(diǎn)，可預(yù)測(cè)糖尿病腎病的發(fā)展，并且與預(yù)后也有一定關(guān)系。隨著病情的發(fā)展，尿白蛋白排量逐漸增多，當(dāng)尿白蛋白排出量超過(guò)200μg//min時(shí)，此時(shí)尿總蛋白排出量約為0.5g//24h，這時(shí)稱(chēng)為臨床糖尿病腎病。大多數(shù)患者尿蛋白排出量<1g//24h，很少超過(guò)5g//24h。開(kāi)始尿蛋白排出為間歇性，以后變?yōu)槌掷m(xù)性。尿蛋白排出量越多，病情越嚴(yán)重，腎小球?yàn)V過(guò)率下降的速度越快。多數(shù)患者在出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后5-20年發(fā)展為終末期腎功能衰竭。不少老年糖尿病患者診斷后不久可檢出尿蛋白，實(shí)際上這些患者確診糖尿病時(shí)已有較長(zhǎng)病程。

3. 腎病綜合征，約10%%糖尿病腎病在病程的某一階段表現(xiàn)為腎病綜合征，尿蛋白>3g//24h，血清白蛋白降低，浮腫，高膽固醇血癥。多數(shù)患者在較短期內(nèi)進(jìn)人腎功能不全，預(yù)后不良。

4. 高血壓，明顯高血壓是糖尿病腎病晚期的表現(xiàn)。然而縱向研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者在出現(xiàn)腎病之前，血壓已有升高的趨勢(shì)。高血壓又可加速腎病的發(fā)展，合并高血壓者常在更短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭。而有效的降血壓治療可延緩腎病的發(fā)展，延長(zhǎng)患者的生命。

5. 腎功能不全，臨床糖尿病腎病多發(fā)生在糖尿病病程15年之后，一旦出現(xiàn)明顯蛋白尿，腎小球?yàn)V過(guò)率就逐步而恒定地下降，平均每月下降約lml//min。5-20年后進(jìn)入終末期腎功能不全。年輕患者多死于尿毒癥。老年患者主要死于冠心病，心肌梗塞，死于尿毒癥者只占1//4左右。

6. 其他，出現(xiàn)臨床糖尿病腎病，表示糖尿病已發(fā)展到晚期，此時(shí)其它糖尿病并發(fā)癥也很常見(jiàn)。如95%%以上合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變，部分患者因此而失明。心血管病變和神經(jīng)病變也較嚴(yán)重。

希望通過(guò)本文可以給朋友們敲響警鐘。在越來(lái)越快的社會(huì)節(jié)奏中，還是要保持健康合理的生活方式，多多鍛煉身體，保持清淡，少油的飲食習(xí)慣，忌辛辣油膩，才是健康長(zhǎng)壽的養(yǎng)生之道。另一方面，希望患者能夠積極接受治療，以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，早日恢復(fù)身體健康。