一、選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)
提高人工受精成功率的關(guān)鍵之一是選擇準(zhǔn)確的受精時(shí)間。一般來說，排卵前48小時(shí)至排卵后12小時(shí)內(nèi)是最容易成功的時(shí)間段。為了確定受精時(shí)間，可以采用以下常用方法：
1、基礎(chǔ)體溫測定（BBT）：基礎(chǔ)體溫指機(jī)體在靜止?fàn)顟B(tài)下的體溫。通過每日測量基礎(chǔ)體溫并記錄，在圖表上進(jìn)行觀察。在卵泡期，基礎(chǔ)體溫較低；排卵日最低；排卵后至下次月經(jīng)前1-2天，或月經(jīng)當(dāng)天，體溫恢復(fù)正常。
2、宮頸粘液檢查：排卵時(shí)，宮頸粘液稀薄透明，可以拉出10cm以上的絲狀。排卵后，宮頸粘液變得渾濁粘稠，拉絲度降低。排卵前宮頸粘液涂片可見羊齒樣結(jié)晶。
3、激素測定：通過檢測排卵前的黃體生成素峰值，可以預(yù)測排卵時(shí)間。
4、B超監(jiān)測：通過B超觀察卵泡的發(fā)育情況和子宮內(nèi)膜的厚度，可以確定排卵時(shí)間。
二、*的處理
進(jìn)行人工受精前，丈夫應(yīng)禁欲3-5天，當(dāng)日取精前應(yīng)清潔手及陰莖周圍，并用手淫的方法取精。注意避免接觸無菌、無毒的容器口，以確保取精的完整性。然后立即將*送至實(shí)驗(yàn)室。
在*液化后，進(jìn)行*常規(guī)分析，包括*量、液化時(shí)間、精子計(jì)數(shù)、活動率、凝聚等指標(biāo)。根據(jù)*質(zhì)量，可以選擇不同的優(yōu)選處理方法。整個(gè)過程需要在無菌條件下進(jìn)行，以確保*的質(zhì)量。
常用的*處理方法包括洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。處理后的優(yōu)選*置于37℃，準(zhǔn)備用于人工受精。
三、人工受精的實(shí)施
將處理后的優(yōu)選*以宮腔內(nèi)人工受精的方式緩慢注入宮腔內(nèi)。在整個(gè)過程中，需要嚴(yán)格遵循無菌操作。受精后，患者需要平臥30-60分鐘，兩腿并攏。
一般情況下，在排卵前1天和排卵日各進(jìn)行1次人工受精。
通過以上三大具體步驟，可以提高人工受精的成功率。當(dāng)然，在整個(gè)受精過程中，還有其他因素需要注意，如患者的年齡、卵子和精子的質(zhì)量等。醫(yī)生和患者應(yīng)密切合作，共同努力，以期取得更好的受孕效果。