輸卵管的通暢是受孕必不可少的主要原因之一，輸卵管的管腔比較狹窄，最窄部分的管腔直徑只有1～2mm。當發(fā)生輸卵管炎或盆腔炎時，輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發(fā)生粘連或完全閉鎖，這樣，精子和卵子就不能在管腔內相遇，因而造成不孕。

輸卵管炎是不孕的主要原因

輸卵管炎在不孕婦女中較為常見，其病因是由于病原體感染引起，病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。最容易發(fā)生感染的時間是產后、流產后或月經后。分娩或流產時所造成的產道及胎盤剝離面的損傷或月經期子宮內膜剝脫的創(chuàng)面，都是病原體感染內生殖器的途徑。

有時感染是與不嚴格的無菌手術操作有關，如宮內節(jié)育器的安放、刮宮手術、輸卵管通液、碘油造影等。性生活過頻、月經期性交，也都可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。少數病人是因鄰近器官的炎癥直接蔓延而來，如闌尾炎或機體其它部位的感染灶經血行傳播達輸卵管引起感染。

輸卵管炎首先發(fā)生的部位往往是輸卵管內膜，造成內膜腫脹，間質水腫，充血及滲出等病變，輸卵管粘膜上皮脫落，使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連，導致管腔閉鎖而不孕。輸卵管炎主要表現為下腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道分泌物增多或不規(guī)則陰道流血等，重癥病例，可導致輸卵管管腔閉塞，膿液積聚于管腔而形成輸卵管積膿。

輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發(fā)，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連，使輸卵管傘部不能將排出的卵細胞吸入卵管內，與精子相遇，如化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎。

曾患有附件炎、化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎、肺結核、子宮內膜異位癥的患者，有過不全流產，人工流產術后發(fā)燒、腹痛和產褥感染的患者，淋病等性病患者以及有輸卵管畸形的患者，均有可能導致輸卵管功能異常，患有輸卵管性不孕。