本世紀男性精子活力與上世紀相差很遠，這已經(jīng)是不爭的事實，在精子質(zhì)量不佳但又未達到進行試管嬰兒技術(shù)指征的情況下，越來越多的夫妻走上了人工授精的道路。然而，人工授精技術(shù)在臨床運用上的效果并不完美，需要特別提醒適齡夫妻人們更應重視保障自身的生殖健康。
據(jù)了解，人工授精早在19世紀末已有記載，它是指以非性交方式將精子置于女性生殖道內(nèi)，使精卵結(jié)合達到妊娠生育的一種輔助生殖醫(yī)學技術(shù)。由于男性不育和男女雙方因素，不孕不育在不孕癥中占有相當?shù)谋壤�，因而人工授精現(xiàn)已成為重要治療手段。
“選擇人工授精的夫妻不一定年齡偏大，我們發(fā)現(xiàn)，30歲左右正當青壯年的丈夫反而是求醫(yī)的主力。”臨床醫(yī)生介紹，很多年輕夫妻結(jié)婚后沒有采取避孕措施卻遲遲難以懷孕，原因就是男方精子質(zhì)量不佳。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本世紀男性生育能力比上世紀總體水平低劣很多，其中一個原因是局部高溫破壞了男性生殖力�，F(xiàn)代社會變化帶來的生活方式改變正在讓越來越多男性的生殖器處于局部高溫中，如桑拿浴、緊身褲、腿上放電腦等限制了男性陰囊部位的正常供血，人為造成精子所處環(huán)境惡劣，降低了活性。
“精子質(zhì)量不佳包括數(shù)量少、活力差、液化時間太長等，這些都可能導致女性無法成功懷孕。”臨床醫(yī)生表示，實行人工授精技術(shù)的夫妻，基本上是兩年以上無避孕措施但懷孕失敗者。
人工授精術(shù)有嚴格的適應癥。適應癥包括：確認女方有受孕和生育能力，而且丈夫*檢查的各項指標也在正常范圍之內(nèi)；但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙，如男子陽痿、早泄、不射精、逆行射精等，或女方陰道狹窄、陰道內(nèi)疤痕粘連，或陰道過于松弛而不能貯存*等情況，造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。
許多人分不清試管嬰兒技術(shù)與人工授精的區(qū)別，實際上兩者截然不同。試管嬰兒是在體外進行胚胎培養(yǎng)，把精子和卵子拿到體外，通過人工方法如注射技術(shù)等讓它們形成胚胎。而人工授精術(shù)則是通過洗滌、祛除*內(nèi)有害物質(zhì)，然后通過濃縮、加酶促使*液化，使*質(zhì)量有所提高，再將*打入女性宮腔或?qū)m頸管、陰道內(nèi)，讓女性懷孕。
然而，目前人工授精的成功率仍然偏低。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，通過人工授精懷孕的成功率不到10%。相比之下，如果夫妻倆身體健康、沒有生育功能障礙，在一個周期內(nèi)同房妊娠率可以超過20%。試管嬰兒的懷孕成功率普遍也可達到40%~50%。
人工授精是否成功取決于兩個方面：第一，進行人工授精嘗試的夫妻本身生殖能力存在障礙或較弱，精子質(zhì)量太差者依然難以懷上；其次，是人工授精術(shù)的技術(shù)。相對于試管嬰兒技術(shù)來說，人工授精術(shù)的技術(shù)含量偏低，人員、設(shè)備要求均沒有前者高，因此對懷孕成功率的影響不是很大。因此，在選擇治療方式時，夫妻應根據(jù)自身情況做出合理選擇，或許試管嬰兒技術(shù)更為適合。
總之，人工授精技術(shù)可以作為一種輔助生殖醫(yī)學手段，應用于一些生殖能力有障礙的夫妻之間。然而，人工授精并不是萬能的，其成功率較低，同時容易產(chǎn)生自然流產(chǎn)。因此，我們應該重視保障自身的生殖健康，遵循健康生活方式，減少對生殖健康的不良影響。同時，在選擇治療方式時，夫妻應咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)個人情況做出理性決策，以提高成功率和保障母嬰的健康。