你知道輸卵管復(fù)通術(shù)有幾種操作法
目前治療各種輸卵管不通的治療方法中,輸卵管復(fù)通術(shù)治愈率是最高的一種治療方法。根據(jù)病人輸卵管閉鎖部位、損傷程度以及盆腔狀況,輸卵管復(fù)通術(shù)常常選擇以下方法:
1.輸卵管復(fù)通術(shù)之輸卵管周圍粘連松解術(shù):適用輸卵管周圍特別是壺腹部、傘端以及卵巢周圍粘連的病人。用手術(shù)的方法將其粘連松解,分離,使輸卵管完全游離,可以自由活動。此外,恢復(fù)子宮和卵巢的活動度也很重要。目前,有人推薦在腹腔鏡直視下作輸卵管周圍粘連松解術(shù)。這種方法對患者的創(chuàng)傷小,但費用高,成功率較開腹手術(shù)分離低。
2.輸卵管復(fù)通術(shù)之輸卵管端端吻合術(shù):適用于單純輸卵管峽部或壺腹部閉鎖而要求生育的婦女,如輸卵管結(jié)扎絕育術(shù)后要求復(fù)孕者或先天性輸卵管閉鎖者。這是一種將閉鎖部分輸卵管切除,然后將兩端再重新接通的手術(shù)。手術(shù)成功率較高。
3.輸卵管復(fù)通術(shù)之輸卵管子宮角移植術(shù):適用于單純輸卵管間質(zhì)部閉鎖的病人。其方法是將輸卵管閉鎖部分切除,于子宮角處開孔,然后將輸卵管植入子宮腔內(nèi)。但此法成功率低。
4.輸卵管復(fù)通術(shù)之輸卵管造口術(shù):適用于輸卵管傘端閉鎖或輕度積水的病人。若病人選擇得當(dāng),并應(yīng)用顯微外科技術(shù),術(shù)后受孕率可達(dá)30%。造口部位應(yīng)選在輸卵管的游離端,盡可能接近卵巢表面,以便于卵子進(jìn)入輸卵管。這種手術(shù)實質(zhì)上是重新建造傘端。
5、輸卵管復(fù)通術(shù)之卵巢移植術(shù):適用于雙側(cè)輸卵管完全破壞者,有人曾試將卵巢直接移植于子宮角,但其成功率極低,術(shù)后懷孕率<4~5%,并且即使妊娠,分娩時有子宮破裂之危險。因此,此法很少有人采用。
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